爱看读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

(感谢空虚寂寞冷月票鼓励)

“刘老师,刚刚给连上监护仪,血氧92,需要插管么?”

等刘半夏赶过来后,刘依清赶忙问道。

“插管。”

刘半夏用力的点了点头。

刘依清没有半点迟疑,直接开始操作起来。

刘半夏的眉头紧锁,给患者做着听诊,心中也在努力判断着患者现在的情况。

患者的血压并没有明显的变化,心率有所提升。心肺音上也符合这一点,是因为呼吸窘迫造成的。

可是是什么原因造成的呼吸窘迫吗?是一些助兴的药物过量服用后造成的副作用吗?嘴角还有些歪,但是不明显。会是中风吗?

这是他首要怀疑的情况,常规血检和血液生化的结果上能够印证这一点。转氨酶升高的情况,就代表着肝部有一定程度的损伤。

可能不仅仅是患者这段时间喝酒引起的,也可能是患者服用的药物作用。毕竟作为一个正常人来讲,这么长时间想要坚持下来,那可是非常不容易的。

眼睑和嘴角的变化虽然不是特别明显,但是也需要考虑一下。

“刘老师,血氧上来了。”做完插管的刘依清看了一眼监护仪后说道。

刘半夏点了点头,然后又看向了患者,“你现在的情况已经有些变化了,现在你就需要如实告诉我,最近到底在吃什么药。”

“同时我们也需要联系你的家属,因为你现在的情况是在不断恶化,有可能在接下来会让你的情况变得更加严重。”

他也算是实话实说,结合患者目前的情况来看,也只能做仪器检查。

患者的状况不怎么好,即便是手有些不好用,还是坚持着在手机上告诉刘半夏,最近真的没服用任何药物。

“刘依清,做个脑CT、心电图、超声心动图,等一下,我再检查一下他的四肢。”刘半夏说着的时候眉头再次皱了起来。

“用力推我的手。”刘半夏抓起患者手后说道。

患者虽然很用力了,不过刘半夏手上反馈回来的力度却很弱。又抓着患者腿,示意患者用力踹自己的手,患者的腿部力量同样很弱。

做完了这两个测试,刘半夏又将患者来到医院后套着的病号服掀开。仔细检查了一下胸口和大腿上的皮肤,并没有发现任何异常。

“刘依清,帮我给患者翻个身,我再检查一下他的后背。”刘半夏说道。

“刘老师,您是觉得他是肌无力么?”刘依清问道。

“现在还不好确定,不过下垂的眼睑和呼吸困难,还有手臂和腿部的力量反馈倒是锲合。”刘半夏说道。

这时候也将患者推得翻了身,患者的后背上有一些陈旧和新鲜的抓痕。可以看得出来,患者往常玩得确实比较嗨。

而在患者右肩胛骨下方的位置上,有一块不是很大的皮疹,目前也有了一定程度的感染现象。

这是最明显的,仔细查看后,患者的背部还有一些类似痤疮的印记。有些也都是被抓破,有小型皮疹。

“在刚刚的基础上,再做一个红斑狼疮的检查吧。同时也给肌肉组织做一个活检,看看是肌肉的问题,还是神经性的问题。”检查过后刘半夏说道。

心里也暗道一声侥幸,先入为主的就以为患者是服药过量产生的副作用,实际上却是肌无力的表现。

要不然刚刚他还以为患者中风了呢,不过现在并没有完全排除,还是需要做一下检查的。

“怎么了?”等刘半夏回来后石磊问道。

“差不点误诊,还以为是因为患者的私生活和乱服药的情况造成的症状呢。现在考虑病症的外在表现是重症肌无力,不过还没有达到肌无力危象的程度。”刘半夏说道。

“患者的身上还有皮疹和痤疮表现,不过后背上的抓痕比较多,现在也不好判断。先做一个红斑狼疮和肌肉活检检查吧,看看内在的病因是啥样。”

“贫血这一块也得好好的研究一下了。前边以为是患者最近日子过得过于荒唐,所以才有了这样的情况。”

“刚刚在给他检查体表的时候,发现他身上的肌肉还是蛮结实的。患者也曾说过,他经常健身。在营养方面的补充应该是非常及时的,所以还得查一查。”

叮!任务发布:不明原因的重症肌无力

开放式任务:患者有了重症肌无力表现,需要宿主进一步检查,查明病因。任务奖励视诊断结果发放

刘半夏刚刚说完,系统就给发布了一条任务。

这就是系统的“公正性”,你要是不往这上面琢磨,它就能够不搭理你。

所以说,想要获得更多的任务、更多的奖励,在接诊的时候也需要刘半夏更加的仔细,不能忽略任何的情况。

“有没有某种药物会造成这样的情况呢?毕竟患者的私生活过得确实有些荒唐啊。那些药物往往也会影响到内分泌,要不要在这方面也查一下?”石磊问道。

“这是我下一步打算做的,最起码也得给他的前列腺看一看。”刘半夏说道。

“其实我还是觉得他现在的情况应该是服药过量引起的,可是患者就说啥都不承认。而且都这个样子了,我觉得他应该也不会再选择隐瞒才对。”

“换一个方向来考虑的话,如果贫血是主要病因,可能肌无力就是这个病症的一种表现。那样的话,应该就是某种急性贫血类疾病。”

“还是一步步来吧,目前的可能性太多。只能一点点的排查,最起码糖尿病方面的问题是可以排除的。”

石磊点了点头,也只能这样了。

边上的实习生们听得很过瘾,别看刘半夏跟石磊仅仅是简单的沟通几句,其实这也是在会诊了。

把患者的一些可能情况都给包含在里边,接下来要做的就是排查和否定。

诊断的时候就是这样啊,并不是说患者就诊来了,你一下子就能够确定病因。接诊的过程就是通过询问和仪器检查排除不可能的病症,找到可能的关联病症。

都是这样的过程,患者的肌无力、贫血、皮疹,同样是很多病症都有的一种外在表现。但是究竟是哪个占主导因素,那个是辅助表现,这个就需要慢慢研究。

又等了一会,刘依清面色有些古怪的领着一对中年人夫妇走了过来。陪同的,竟然还有鲍春来。

“刘老师,刚刚咱们这位患者的父母是鲍董的朋友。”刘依清说道。

“半夏,情况严重么?”鲍春来关心的问道。

“目前还没有查出来明确的病因,正在做检查。表现出来的症状就是肌无力,而且还在发展。”刘半夏说道。

“问一下,你们有没有家族遗传病史?很多自身免疫性疾病也会有重症肌无力和皮疹的表现,往常你们家孩子有没有过贫血的症状?”

“没有,一直都挺好的,放假回来也都是在跟朋友们一起玩。”患者的父亲说道。

“医生,现在怎么样了?”患者的母亲追问了一句。

“现在正在送去做检查,肌无力和贫血的病因有很多,我们也需要做详细检测才可以。”刘半夏说道。

“你们放心吧,半夏的医术非常厉害的。不仅仅我信得过,他也是邱总的兄弟呢。”鲍春来补了一句。

“刘依清,你带着他们过去跟诊吧。跟在边上也能安全一些,要仔细一些。”刘半夏说道。

“刘医生,也麻烦你了啊。跟他们家也是多年的好朋友了,治好了他们家的小北,还得到楼上帮忙照顾小柔呢。没有你啊,小柔水果都懒得吃。”鲍春来说道。

“鲍董,您放心吧,忙活完我就过去。”刘依清说道。

患者的父母对刘半夏点了点头,这才跟着刘依清去看自家的娃。

“鲍董,这两口子的气场有些强啊。”刘半夏说道。

“刘医生,你别介意啊,他们俩对小北太在意了。”鲍春来笑着说道。

“这是正经的四代单传,平时对小北也有些宠。现在一听孩子出了状况,怎么能不着急啊。你跟我交个实底儿,到底咋回事?”

“鲍董,正常情况是不应该跟你讲的。不过你这么问了,肯定也是有些了解。”刘半夏苦笑着说道。

“这个小北的私生活有些混乱,送诊过来的时候都狼狈得不行。现在我们还无法真正确定是内在疾病引起的,还是因为服用某种药物造成的过量反应。”

现在他也算是理解了为啥小伙子的日子可以过得这么潇洒,没有一定程度的家庭实力能行么?

鲍春来的朋友,那个家庭实力肯定也是不一般。而且看样子也是做玉石生意的,手上的镯子、戒子和脖子上的吊坠,看着可都不是凡品。

“哎……,这也是我为啥当初给小柔送出去。要是一直在家里边吧,虽然说能够得到更好的照顾,容易走下坡路啊。”鲍春来叹了口气。

“鲍董,要我说一句啊,关键还在家庭和孩子本身。我看小柔就算是在家里边也没事,你们的家教在这里摆着呢。”刘半夏说道。

“就像老邱家的那个臭小子,平时嘻嘻哈哈的看着没个正型。反正我就觉得那小子办事都比我强,你们这才是关系近的真朋友,人以群分啊。”

听到刘半夏的话,鲍春来很开心。

他还是比较在意外人对他的看法的,刘半夏这就是在夸他呢。

爱看读书推荐阅读:正良缘杨辰秦惜打怪爆率太高,开局转职武神豪门大佬的六岁小侄女御兽:开局觉醒双灵环回到92:开局被俩大舅哥投河韩娱之影帝重生九零乱晴秋权门贵嫁重生神医嫡女不好惹对手不败战神秦惜杨辰绝代掌教贵女奸商丫头,悔婚无效韩娱之灿我有一个超能终端六零俏媳妇篮球皇帝姜先生的团宠小嗲精太娇了爱欲横流农门长姐有空间第39次相亲春闺密事缠绵入骨:总裁好好爱校花的透视高手农家后娘巧种田步步高升V5宠婚:鱼精萌妻,要乖乖凰妃倾天下超级保安在都市boss偏执宠:小娇妻,真甜!姑苏伊梦夜倾城大一开学,学姐一脚踢飞我的行李大国体育权臣重生后只想搞事业傲娇男神住我家:99次说爱你大时代1994闺门荣婿重启1986我在豪门当夫人萌宠豪门冷妻:非你不可道门小天师雄起,我洗鞋子养你少年风水师,出生就和白虎定亲辞金枝凤策长安农家团宠六岁半贪财王妃太嚣张甜宠娇妻无下限
爱看读书搜藏榜:宠婚为爱:甜妻你好文娱:我被黑成了娱乐圈大佬轮回新世规则兄弟!boss偏执宠:小娇妻,真甜!甜妻动人,霸道总裁好情深山村小药神豪门情夺之黑莲逆袭特勤精英九天无神官路登天逆袭,不服输的人生最精彩!漫威里的次元餐厅玉谋不轨四合院:我能采摘别人技能戒不掉的喜欢重生后我不用做寡妇了你是我心里说不出的痛日娱之遇见那些人开局尘遁换木遁,我被全网笑惨了田园医女之傲娇萌夫惹不得不是直播民生吗,你怎么成全能了尊主的巨星之路四合院:秦淮茹,我对寡妇没有兴独家蜜婚:帝少宠妻太深度都市仙途异能反派,求求你给主角留点活路吧学园异战录喷人就变强:我怼哭了百万毒鸡汤命运两头设堵我却左右逢源贵夫临门祸害娱乐圈,你说自己是正经人?巨星大导演庶福良缘重生日本之剑道大魔王哼!我的总裁大人说好断绝关系,你们后悔算什么?我的人工智能可以升级御兽:我契约的都是上古禁忌彪妻重生重生1990,带着全村人发家致一拳和尚唐三藏快穿:宠妻男二走上人生巅峰总有人爱你如命大侠等一等抗战之我每天一个签到大礼包[综]一梦经年破产千金逆风翻盘快穿攻略,黑化女配要洗白离婚后,我上离婚综艺被疯抢,前妻跪求复合
爱看读书最新小说:玉阶血夫人要和离?疯批权臣亲她红温重生之得意人生小司机的美女总裁老婆四嫁帝王,三位前夫坐不住了断亲后,我带全村悠哉度荒年天崩开局:伪装神女我赢麻了佟贵妃只想修仙鉴芳年刚穿八零,资本家小姐要买我老公玫瑰戟她算哪门子表姑娘婉风沉王府里来了个捡破烂的崽崽重生矿奴,却成为人类救世主?王府弃妇,我靠养崽富可敌国小撩精太黏人,被偏执校草亲哭穿书被鞭打,我抱上黑化首辅大腿京夜婚动与病弱兄长共梦一鸣江山定我在板鸭很开心换嫁随军,谁家凶兽奶呼呼呀!殿下,你抢的王妃是顶级大佬野欲诱吻于他怀中轻颤净水迎帆我女朋友是学医的全家偷听心声吃瓜,我赢麻了荒年肉满仓,缺德后娘养歪女主!和死对头双穿,冷面丈夫成了权臣恶毒公主觉醒后,他们都想当驸马开荒躲乱世,我家过的太富裕了!肥妻苟山村养娃,疯批佛子急疯了民国恶女求生游戏苟分日常七零:娇气包大小姐随军闹翻天穿越开自助,办个酒楼做首富她谋六零娇娇作精,糙汉老公带我躺赢前夫处处护青梅,重生改嫁他疯了非分之想七零娇妻萌宠在手,随军护家无忧被换命格后,玄门大佬杀疯了女配她过分美貌撩倒五个男主后,娇美寡妇跑路了刚大一就与女神老师被强制结婚春深囚宦逃荒有空间,嫁绝嗣糙汉一胎多宝守寡后,我逼疯了满朝文武去种田诈尸后,她成了大理寺卿的掌中娇