爱看读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

杨平匆匆地跑步赶到介入科的手术室,换上洗手衣,戴上无菌帽和口罩,冲进手术间。

手术正在进行中,介入科的季主任和管主任,两位大主任已经上台,可见这台手术的棘手程度。

管主任主刀,季主任做助手,几个年轻博士围在手术台旁,帮不上忙,只能眼睁睁地看着。

除颤!

管主任立刻停手,这个病人出现心跳骤停,监护屏幕上呈现出室密集的室颤波。

麻醉医师和护士立刻对病人进行电除颤。

几次除颤之后,在强烈的电刺激下,病人的心跳恢复,可能因为电刺激的影响,病人恢复后发出尖叫声。

手术室外面,有人在疯狂的敲门踢门,可以听出来,这是几个人同时对着门拳打脚踢。

“小喻,你跟病人家属解释一下。”管主任吩咐自己的博士喻医生。

季主任补上一句:“不要开门,你从更衣室那边出去。”

这些主任都有经验,一旦开门,不明就里的家属冲进来,又吵又闹,不依不饶,这个病人铁定无法救回。

番茄

他们不知道手术的凶险,听到病人叫声,还以为医生在虐待病人。

心跳恢复,管主任和季主任继续手术。

“杨教授刷手上台!”季主任看到杨平已到,心里瞬间踏实下来。

“冠状动脉慢性完全闭塞病变,左侧冠状动脉主干完全堵塞,前降支和回旋支两个分叉口完全闭塞+严重钙化病变,右侧冠状动脉主干堵塞百分之九十,我们正在对堵塞口进行旋磨治疗,堵塞口钙化像岩石一般硬,病情太凶险复杂,所以请你来帮忙看看。”季主任快速简要地介绍病情。

管主任专注于心血管系统的介入治疗,而季主任是全才,几乎精通所有的介入治疗,包括颅内、肿瘤等。

相对于来说,管主任在心血管介入方面的造诣更深,毕竟他只专注于这方面。

所以,这台手术由管主任主刀。

很明显,管主任的的后背已经湿透了一片,这个已经如此严重的冠脉闭塞,还存在坚如岩石的钙化,不仅主干存在严重闭塞,两个分叉口还存在完全闭塞,这种多处复杂闭塞简直就是魔鬼级别的病例。

冠状动脉,是心脏的供血血管,走行在心脏表面,犹如树冠一样蔓延开来,有主干、有分支,它们就像给汽车发动机提供汽油的输油管线,一旦发生堵塞,心脏会失去动力。

作为输油管道的冠状动脉,分为左、右两支,当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时,会导致管腔狭窄或闭塞。

冠状动脉管腔狭窄超过50%—70%时,会发生冠状动脉循环障碍,致使心肌供血不足,引起心肌氧供需不平衡,出现心绞痛等明显的临床症状,当冠状动脉管腔完全堵塞时,心肌缺血、缺氧、坏死,引起心肌梗死。

此时往往就需要进行介入治疗,植入支架打通血管。

这个病人,严重堵塞合并严重钙化,堵塞坚硬程度宛如岩石,普通的器械根本无法打通血管,而要采用专门的旋磨器械,一点一点地磨掉这些“岩石”打通冠脉,然后置入支架扩张。

而分叉病变,就是一根是主支,一根是分支,都有堵塞,而且堵塞部位临近,集中在分叉口。

由于病变部位影响到心脏血管“岔路口”,所以手术技术特别复杂,术后再狭窄率特别高,需要同时植入多个支架时,如果支架两端“吻合”不好,患者非常容易出现再狭窄和形成血栓。

这种情况下,如果单纯在主支植入支架,在支架的挤压下,会造成斑块的移位,有时候会被挤入到分支血管里,形成新的堵塞,雪上加霜。

如果在主支和分支都植入支架,由于堵塞部位距离很近,两个支架会打架,形成相互干扰,以目前的医疗技术,无法做到把支架提前削足适履来适应这种分叉口而不引起打架。

所以,对于分叉病变,既要植入支架打通血管,又要保证植入的支架各司其职不打架,不形成新的堵塞,这就是治疗的难度所在。

既解决当前问题,又不带来新问题,冠脉分叉病变的介入治疗,因为其操作难度极大。

岩石般的坚硬,加上复杂的分叉口,让难度加倍增加。

“必须使用CCTV技术!”管主任补充。

这是一种双支架术式,可概括为“CCTV”:C挤压系列支架术:经典crush、DK- i-crush、step-crush;C裤裙系列支架术:经典及改良裤裙支架术;T系列支架术:经典及改良T支架术、V系列支架术:经典及SKS支架术。

这种病人,出现完全堵塞,目前这种情况要尽快打通血管,让缺血的心肌获得血供,才能有一线希望,否则时间过长,心肌出现大面积坏死,就算打通,也无济于事。

杨平快速刷手,穿上铅衣,然后在巡回护士帮助下,穿上手术衣,戴上无菌手套。

“杨教授,季主任说你手上功夫了得,有把握快速打通这几处堵塞吗?”管主任也不含湖。

杨平只是看了一眼,自己虽然平时对介入不怎么关注,但是在系统空间的培训,这是作为一项基本技术进行培训。

在美国的时候,救援宇航员,杨平使用的就是介入技术,这对自己来说不是什么难题。

手术达到一定境界后,就会一通百通。

“问题不大!”杨平果断地回答。

在杨教授嘴里,问题不大,那就是没有问题。

病人心跳又停了!。

除颤!除颤!除颤!

今天这个病人能不能就回来,管主任心里一点底都没有,这是他遇到的最难最凶险的病人,旋磨器械不敢太冒进,怕弄破血管。

砰砰砰!

手术室外面的拳打脚踢的砸门的声音此起彼伏,一直没有停。

不过自从夏院长实施医院的安全计划之后,这些手术室的门都换上了防爆门,随便他们怎么踢打。

麻醉医生和护士又开始给病人除颤,管主任吼道:“小喻!怎么回事?”

喻医生出去了,还在和家属解释,但是显然没有效果。

“门不要打开!先抢救再说!”季主任怕台下医生一时疏忽跑去开门,家属冲进来,一切都完蛋。

几次除颤之后,病人的心电图又出现正常的QRS波群,管主任立刻让出位置,杨平靠上来。

让杨平就来,就是希望求快。

“要不要再用血管内超声看看?”管主任提醒杨平。

“不用了!”杨平觉得再看浪费时间。

他接过器械,微型“金刚钻”开始对着坚硬的钙化灶进行旋磨,比起管主任,他明显更加大胆,更加夸张,管主任看到杨平这样夸张的操作,心里扑通扑通地跳。

“没事,他有把握!”季主任稳住管主任。

旋磨头始终针对钙化灶,不会与血管壁接触,在大胆激进的操作下,大刀阔斧地旋磨,第一个堵塞部位慢慢地被打通。

紧接着,杨平开始攻克一个堵塞。

这种操作,无疑于闹市区飙车,这是杨平的一贯风格。

管主任的喉咙干干地,不停地咽唾沫,他生怕杨平磨破血管壁,季主任显得很澹定,说:“艺高人胆大,放心!”

爱看读书推荐阅读:正良缘杨辰秦惜富二代修仙日常打怪爆率太高,开局转职武神豪门大佬的六岁小侄女御兽:开局觉醒双灵环回到92:开局被俩大舅哥投河农家小福女林家有女异世归韩娱之影帝重生九零乱晴秋权门贵嫁重生神医嫡女不好惹对手不败战神秦惜杨辰绝代掌教贵女奸商丫头,悔婚无效韩娱之灿我有一个超能终端六零俏媳妇篮球皇帝姜先生的团宠小嗲精太娇了爱欲横流农门长姐有空间第39次相亲春闺密事缠绵入骨:总裁好好爱校花的透视高手农家后娘巧种田步步高升V5宠婚:鱼精萌妻,要乖乖凰妃倾天下超级保安在都市boss偏执宠:小娇妻,真甜!姑苏伊梦夜倾城大一开学,学姐一脚踢飞我的行李大国体育红妆粟裹权臣重生后只想搞事业傲娇男神住我家:99次说爱你大时代1994领主:神级辅助,万界无敌闺门荣婿重启1986我在豪门当夫人重生之极品鉴宝师萌宠豪门冷妻:非你不可次元游历日记新婚夜太子妃把洞房炸了
爱看读书搜藏榜:宠婚为爱:甜妻你好文娱:我被黑成了娱乐圈大佬轮回新世规则兄弟!boss偏执宠:小娇妻,真甜!甜妻动人,霸道总裁好情深山村小药神豪门情夺之黑莲逆袭特勤精英九天无神官路登天逆袭,不服输的人生最精彩!漫威里的次元餐厅玉谋不轨四合院:我能采摘别人技能戒不掉的喜欢重生后我不用做寡妇了你是我心里说不出的痛日娱之遇见那些人开局尘遁换木遁,我被全网笑惨了田园医女之傲娇萌夫惹不得不是直播民生吗,你怎么成全能了尊主的巨星之路四合院:秦淮茹,我对寡妇没有兴独家蜜婚:帝少宠妻太深度都市仙途异能反派,求求你给主角留点活路吧学园异战录喷人就变强:我怼哭了百万毒鸡汤命运两头设堵我却左右逢源贵夫临门祸害娱乐圈,你说自己是正经人?巨星大导演庶福良缘重生日本之剑道大魔王哼!我的总裁大人说好断绝关系,你们后悔算什么?我的人工智能可以升级御兽:我契约的都是上古禁忌彪妻重生重生1990,带着全村人发家致一拳和尚唐三藏快穿:宠妻男二走上人生巅峰总有人爱你如命大侠等一等抗战之我每天一个签到大礼包[综]一梦经年破产千金逆风翻盘快穿攻略,黑化女配要洗白离婚后,我上离婚综艺被疯抢,前妻跪求复合
爱看读书最新小说:重生08:从拿下极品校花开始重生70,从给妻女煮碗白粥开始仕途风云:升迁消失三年回归,九个女总裁为我杀疯了大国军工:重生1985,为国铸剑SSS警报!真龙踏出女子监狱!大国房枭重生归来,我是战神也是首富女子监狱归来,我无敌于世知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始召唤之王:我手搓九星大魔神,你哭什么捡漏我是认真的,空间里全是帝王绿复读一年,你攒了7个前女友?每日情报,从洗浴中心拯救校花开始!重生七八:从上山采药开始致富重生76:觉醒空间,宠妻致富我都要疯了吧,谁家实习警察一等功挂满了神医绯途一天一骷髅,我稳坐枯骨王座职场:让你去养猪没让你日赚十个亿校花你别哭,教父来投资你断亲后,我鉴宝天师身份震惊全球暗区提现成神豪,前女友哭着求复合疯了吧,校花给我生了三个娃六零:开局拒绝扶弟魔,我逆天改命重回八零:谁说女儿都是赔钱货?督军爹爹开门,福气包来噜!锦画昭昭神医归来:十个女囚为我杀疯了!年代:重生1958神级选择:我的奖励不对劲!被分手后,我反手契约白虎校花!我!系统!懂?!全喵界都在等我破产娱乐:心动爆词条,姐你太主动了高武:替兄从军后,功劳全归他?改命来财医宝双修之我是大魔王列克星敦号舰队指挥官孤鹰惊世乱世,在尘埃中崛起契约老婆竟是冰山神医重生悍匪之快意恩仇前女友母亲怀上双胞胎,她急哭了锈色的时光枕中二十一克夏风微微,一个让人改变的夏天亮剑:背靠未来,打造最强中械师进部的人混娱乐圈是选手也是裁判剑逆乾坤