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定时高热

[病案]惠某,女,芳龄二十六,正值青春年华。公元 1980 年 3 月 8 日,前来就诊。据其自述,最近这一个半月来,几乎每天下午三点左右,便会突然发起高烧,体温高达三十九摄氏度。然而,令人惊奇的是,三个小时之后,无需任何治疗,高热竟能自动消退。

每当病魔来袭之际,患者必然会先感受到背部传来阵阵刺痛,如芒刺在背般让人难以忍受。这种痛感会迅速蔓延至全身,使得患者浑身发冷,仿佛被一股寒冽之气所笼罩。紧接着,高热便如汹涌的波涛一般席卷而来,让患者陷入痛苦的深渊。

然而,这还不是全部。伴随着高热,患者的手足心会出现异常的发热现象,仿佛有一团火焰在掌心燃烧。与此同时,恶心和胸痛也会接踵而至,让患者的身体备受折磨。更令人担忧的是,四肢的末端却发凉,仿佛被冰雪覆盖,失去了应有的温暖。

再观察患者的舌象,可以发现舌质淡且略显黯色,就像是被一层薄薄的乌云所遮盖。而脉象则呈现出沉细而数的特征,犹如深潜于水底的游鱼,细微而急速地跳动着。这些症状相互交织,给患者带来了极大的痛苦,也给医生的诊断和治疗带来了不小的挑战。

[治则]和解少阳,活血化瘀,并温补太阳之表,清滋少阴之里。

[方药]银柴胡十两、黄芩十两、沙参十五两、姜半夏十两、丹参十五两、山楂十五两、桂枝十两、黄芪十五两、狗脊十二两、白薇十二两、胡黄连十两以及瓜蒌十五两。将这些药材混合在一起熬制成六副药,患者服用之后,体内的热气便会消退,病症也随之痊愈了。

[评析]此案症状复杂,呈现出少阳枢机运转不利、瘀血内阻阻碍气血运行之象,同时还伴随着太阳经表阳气不足、少阴经里阴液亏损等问题。这些因素相互交织,使得患者出现间歇性发热的症状。

面对如此状况,治疗方式应将重心放置于和解少阳之上,而方剂则当首选小柴胡汤。不过,考虑到该病症本质属于虚热类别,因此特别做出如下调整:把柴胡替换成银柴胡,同时也将党参更改为沙参。这般改动之后,可以有效地提升清热以及养阴的功效。。

从身体部位来看,背部属阳,发热时首先出现背痛,这意味着阳气虚弱且不通畅。因此,我们选取黄芪、桂枝及狗脊等药材,以温补助阳、疏通经络。

在这个宁静的午后,一股无名的燥热悄然袭来,仿佛是身体内部燃烧着一团炽热的火焰。这股热潮并非寻常,而是暗示着人体内阴液的亏损。阴液,如同生命之泉,滋养着我们的五脏六腑,如果阴液不足,就像是干涸的河流,失去了生机与活力。

面对这种情况,中医们有着独特的应对之道。他们深知,要想消除午后的发热,必须从根源入手,补足阴液,让身体重新找回平衡。于是,白薇和胡黄连这两味良药便派上了用场。

白薇,宛如一位清丽脱俗的仙子,它具有清热凉血、益阴除热的功效。其药性寒凉,能够渗透到人体深处,滋养阴液,扑灭那团燃烧的虚火。胡黄连,则恰似一位沉稳内敛的智者,它擅长清除体内湿热,泻火解毒。与白薇相互配合,更能发挥出滋阴降火的神奇效果。

然而,有时候瘀血内阻也会导致热气郁结不散。这些瘀血就像是河道中的淤泥堵塞,阻碍了气血的正常运行,使得热气无法顺畅地散发出去。此时,丹参和山楂这对默契的搭档便闪亮登场。

丹参,如同一抹鲜艳的红色火焰,它具有活血祛瘀、通经止痛的作用。它能够化开瘀血,疏通经络,让气血畅通无阻。山楂,则像是一颗酸甜可口的宝石,它不仅能够消食化积,还能行气散瘀。与丹参一同使用,更能增强活血化瘀的效果,将那股郁结的热气驱散殆尽。

在中医的世界里,每一味草药都有着独特的个性和功效。它们相互协作,共同构成了一幅精妙绝伦的画卷。通过合理运用白薇、胡黄连、丹参和山楂等草药,我们可以调节身体的阴阳平衡,化解体内的瘀血内阻,让午后的发热不再困扰我们的生活。

此外,胸闷是阳气郁结的表现,可用瓜蒌来宣散胸中闷气。

诸药合用,并不违背治法原则,仅服药 6 剂,病即痊可。

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