“全麻还是半麻?”麻醉师点点头,又问道。
“这种情况只能是全麻。”林南说道。
“好的。”麻醉师应了一声,随即就寻找起患者手臂上的静脉。
但让他惊愕的是,患者因为烧伤太严重,手臂上的静脉都找不到了,这让他无从下针。
“林医生,找不到静脉啊。”麻醉师有些着急。
林南显然也注意到这一点了,不慌不忙地说道:“没事,你再仔细找找,患者的手臂上,大腿上都可以下针。”
麻醉师点点头,又仔细地在患者的身上寻找着静脉。
最后他总算是在患者的大腿内侧好不容易找到了一条没有受损的静脉,然后将一针麻醉药剂推了进去。
推完这一针麻醉药剂之后,麻醉师脸上明显松了口气。
“手术开始。”林南又对李勤和江源两人说道。
李勤两人点了点头。
“先对患者进行清创,清除创面上的坏死组织以及污染物。”林南继续道。
他一边说,一边开始为患者进行清创。
李勤应了一声,随即也动作麻利熟练地对患者创面上的坏死组织和污染物进行了清理。
看到李勤这娴熟的动作,一边的江源暗暗点头。
一段时间不见,李勤的实力果然是突飞猛进啊。
他之前跟李勤一块跟着别的主治医师做过手术,那时候李勤的清创能力还显得十分生疏,但现在却已经有了质的进步。
而且这一次清创的难度还很大。
果然,跟着林南做手术的含金量又提升了不少。
当然,跟林南的清创能力相比起来,李勤的手法还是有不小的差距。
“江医生,你也来吧,患者身上的创面范围太大,你加入进来我们也能尽快地完成清创。”林南又对江源说道。
“我?”江源怔了一下。
“没错,清创对你来说并不是什么难事。”林南点点头。
“但我已经有好一段时间没有上手术了,手感有些生疏,我怕——”江源有些担心。
“你怕会出现失误?”林南看出了他的担忧,笑道。
“是的。”江源颔首道。
“正因为你手感生疏,所以才需要尽快通过手术让自己恢复手感。”林南安慰道。
“你不用担心会失误的问题,就算真的出现了失误,我们也能帮你救回来,你大胆来就行了。”
“是啊,这是你重返岗位之后的第一台手术,不管有多担心,都要走出这一步。”李勤也在旁边劝说道。
江源深深吸了口气,最后还是点了点头,也开始为患者进行清创。
林南一边做着手头上的工作,一边观察着江源的情况,暗暗点头。
相对他和李勤两人而言,江源的速度明显要慢一些,但却清理得很干净。
江源在病床上躺了好几个月,本来手就生疏,如今刚一开始做手术就能做到这一步,已经是很不错了。
经过一个小时的时间,患者身上的创面就被清创完毕。
完成这一步之后,李勤跟江源两人也松了口气。
与此同时,江源的脸上也露出一丝笑意。
他一开始的时候还感觉有些生疏,但后面就越来越顺畅,手感也慢慢恢复了。
“感觉如何?”林南看着江源问道。
江源点点头:“还好,已经有住院前的那种感觉了。”
“那就好。”林南很满意地说道。
“这也有赖于你之前为我做的手部神经修复手术足够好,我的手才能恢复到这么好的状态,否则的话,我做起手术来也是有心无力。”江源微微一笑道,心里满是对林南的感激。
林南轻轻点头,又说道:“接下来就是对患者的创面进行修整,使其变得平整,为后续的植皮创造条件,促进皮片和创面相贴合,这一步也很重要,咱们必须得细致些。”
李勤跟江源两人又点了点头,然后就开始进行操作。
半小时后,患者身上的创面就被修整完毕。
“对人工供皮进行清洁和消毒,这一步由你们两人来完成。”林南接着开口道。
李勤两人轻轻点头。
人工供皮在进行移植之前,必须进行清洁和消毒,否则很容易造成感染。
经过两人的消毒和清洁后,林南又用取皮刀将人工供皮进行切割,切出了一块皮片置于患者脚部的创面上。
“如果患者只是身上的某个部位出现了严重烧伤,那我们就针对这个部位切取相应大小形状的皮片进行移植,当然,这种情况一般都是使用患者的自体皮肤。”林南一边将切好的皮片覆盖在患者的脚部,一边又说道。
“而面对这种全身大面积烧伤的情况,我们一般都是从患者的脚部开始进行移植,然后根据需要再切取大小形状适当的人工皮片继续移植,这样才能最大限度地保证皮片跟创面紧密接触,没有间隙,也没有褶皱,以利于皮片成活,为患者建立血液循环。”
李勤跟江源两人闻言,暗暗点头。
随后林南采用缝合和包扎的方式对皮片进行固定。
“人工皮移植手术跟自体皮肤移植手术并没有本质上的区别,所以只要你们能熟练地掌握皮肤的缝合手法和技巧,以后也能做这种手术。”林南一边进行缝合,一边又开口道。
李勤跟江源两人看到林南这迅速而精准的缝合手法,心里暗暗苦笑。
就算他们以后能做这种皮肤移植手术,也没办法做得像林南这么好。
不同水平的人做同一台手术,最后呈现出来的手术效果也可能会有不小的差别。
对皮肤进行缝合是一个精细活,林南先要将人工供皮裁剪出大小跟形状都合适的皮片,然后再覆盖到患者的创面上进行移植,裁剪出来的皮片精度必须得足够高,要与患者的创面完全贴合,而且对皮片的缝合也要足够细致,因此非常耗时间,很考验医生的耐性。
在手术室的外面,那名男子一直都在等待着,脸上写满了着急。
这时候孙宏走了过来。
“孙主任。”他看着走来的孙宏,勉强地笑了一下。
“这台手术是林医生操刀,你不用担心。”孙宏见他一脸的焦急,安慰道。