《岐黄天宝·处暑卷：》
节气楔子
“处暑七月中，鹰乃祭鸟，天地始肃，禾乃登。此时暑气渐敛，燥气日盛，犹存残湿，致津液暗耗，上则口鼻燥裂，中则脘痞不饥，下则肠燥便秘，治当滋阴润燥，清暑化湿，忌燥烈伤阴。”
——《医宗金鉴·秋燥论》
第一章 肃杀初现·燥湿交加的病机新解
一、残暑与燥邪的拉锯战
处暑前五日，申时初刻，岐黄医馆的铜壶滴漏声显得格外清脆。阿远捧着《温热论》扇风，见师父正对着药圃中半枯的藿香沉思——叶片边缘焦褐如烫痕，却又沾着未干的晨露，恰似处暑“上燥下湿”的微观写照。
“处暑者，‘处，止也，暑气至此而止矣’，”岐黄以指尖弹落叶片上的露珠，“然暑气虽止，余湿犹存，与秋燥相搏，如油入面，难解难分。”他翻开《临证指南医案》，指节敲在“燥夹湿”三字上，“叶天士云‘燥证难辨，湿盛者多兼燥，燥甚者每夹湿’，此时节治燥需防碍湿，治湿需防伤津。”
阿远望着药圃中交错的灌溉沟渠，恍悟：“就像这沟渠，既要排水防涝，又要保水润燥，对吧？”岐黄点头：“人体亦然。脾主运化水湿，肺主输布津液，处暑燥湿交加，最易致脾不化湿、肺失润降，形成‘上燥中湿下干’之局。”
忽闻街尾传来争吵声，见一老汉揪着米店老板理论：“你这米缸生虫，卖的米都带碎屑！”老汉舌红少津，口角皲裂，却又脘腹胀满，舌苔白腻——此乃燥湿互结，上燥中湿之象。
二、医理探微：津液的「三焦危机」
酉时初刻，医馆后堂飘着麦冬的甜香，岐黄正在调配增液汤。他取玄参、麦冬、生地各30g，逐一讲解：“此乃‘增水行舟’之法，玄参咸寒润燥，麦冬甘寒生津，生地滋阴养血，专解肠燥便秘。”
阿远见方中加了茯苓、陈皮，疑惑道：“润燥为何用健脾药？”岐黄捻动陈皮：“处暑燥邪伤津，却每多脾虚湿滞，故需‘润燥不忘祛湿’。茯苓渗湿，陈皮理气，使补而不滞，正如《温病条辨》治燥‘大忌苦燥’之训。”
他取出《脾胃论》竹简，指读“津不足而燥”篇：“李东垣云‘脾湿盛则津液不足’，今人多知秋燥需润，却不知湿阻脾阳，津液难以上承。去年治一农妇，秋日口干欲饮，却饮后胃胀，用三仁汤合益胃汤，竟愈。”
第二章 燥湿急症·从皲裂到闭结的辨证论治
一、老汉唇裂：米缸边的燥湿困局
酉时正，老汉被众人拥入医馆，口唇干裂出血，口角糜烂，却自述脘腹胀满，食欲不振，大便黏滞，舌淡红苔白腻，脉濡缓。岐黄触诊其腹部，柔软无压痛，辨证为脾虚湿滞，津不上承。
“速取参苓白术散加减：党参15g、白术12g、茯苓15g、莲子12g，”岐黄吩咐阿远，“加石斛9g、天花粉12g，健脾化湿，滋阴生津。”他以蜂蜜调服五倍子粉，外涂口唇，“五倍子收敛生肌，蜂蜜润燥止痛，此乃‘内调外治’之法。”
阿远疑惑：“为何不用纯润之品？”岐黄解释：“老汉舌苔白腻，湿阻中焦，纯润则助湿，需先健脾化湿，再润燥生津。”三日后，老汉口唇结痂脱落，脘腹胀满消失，改以益胃汤善后，“处暑调脾，乃治燥之本。”
二、绣娘肤裂：绷线上的血痕惊魂
戌时三刻，林姑娘的嫂子举着绣绷冲进医馆：“妹子手指开裂，血滴在婚服上，怎么都止不住！”但见林姑娘双手虎口、指尖满是皲裂，渗血不止，皮肤干燥脱屑，伴干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
岐黄查看其工作间，见门窗紧闭，炭炉上蒸着浆糊，空气燥热异常，辨证为温燥伤肺，血燥生风。“速取清燥救肺汤加减：石膏15g（先煎）、麦冬12g、阿胶9g（烊化）、桑叶9g，”他加了紫草12g、地肤子9g，“紫草凉血止血，地肤子祛风润燥。”
同时，他以甘油调和紫草油，外涂皲裂处，“甘油锁水，紫草凉血，此膏可润可止。”五日后，林姑娘皮肤润泽，皲裂愈合。岐黄命其在工作间放置水盆，“燥邪伤人，环境调护胜于药石。”
三、孕妇便秘：胎前燥结的两难之治
子时初，李秀才第六次扶妻入院。妇人妊娠十月，临盆在即，却七日未更衣，腹胀欲死，口干咽燥，舌红少津，苔薄黄，脉细滑数。
“内子恐惧分娩，忧思过度，”李秀才满头大汗，“昨日用了开塞露，只解出少许羊粪球……”
岐黄轻抚妇人腹部，胎儿胎位正常，触诊腹部膨隆，辨证为阴虚肠燥，兼夹气滞。“《妇人大全良方》云‘妊娠便秘，宜润不宜攻’，”他开出处方：生地18g、玄参15g、麦冬15g、火麻仁12g、紫苏梗9g，“增液汤增水行舟，火麻仁润肠通便，紫苏梗理气安胎。”
妇人服药后，至卯时解出软便，腹胀顿减。岐黄嘱其每日食火龙果半个，“果肉中的籽如天然泻剂，最适合胎前便秘。”
第三章 润燥治则·三焦分治的平衡艺术
一、核心治则：润上焦，燥中焦，滋下焦
卯时正，岐黄在医案中写下“治燥三焦：清、运、滋”六字，案头摆着三组药对：薄荷配桔梗，清润上焦；茯苓配陈皮，燥化中焦；熟地配阿胶，滋补下焦。
“上焦如雾，燥伤肺津，宜轻清滋润，”他以竹筷指点药对，“中焦如沤，湿阻脾运，宜苦温芳化；下焦如渎，津枯肠燥，宜咸寒濡润。处暑之燥，每多三焦同病，需分层次调治。”
阿远见方中常配竹叶、灯心草，疑惑道：“此非清心火之品？”岐黄笑道：“心与肺同居上焦，心火亢盛则刑金耗津，故润燥需兼清心，如导赤散之意，此乃‘治肺先治心’之妙。”
二、经典方剂的跨界化裁
辰时三刻，岐黄在《温病条辨》中夹入新抄的医方，重点圈注增液汤、三仁汤、益胃汤三方。
1. 增液汤（下焦津枯，肠燥便秘）
- 基础方：玄参30g、麦冬24g、生地24g
- 处暑化裁：加郁李仁12g、瓜蒌仁9g，增强润肠之力；气虚加西洋参9g，气阴双补
2. 三仁汤（中焦湿阻，上燥下湿）
- 基础方：杏仁15g、白蔻仁6g、薏苡仁18g、滑石18g
- 处暑化裁：加沙参12g、石斛9g，润燥不伤湿；热象加黄芩6g，清余暑
3. 益胃汤（上焦津伤，口干舌燥）
- 基础方：沙参15g、麦冬15g、玉竹9g、生地15g
- 处暑化裁：加芦根30g、天花粉12g，清热生津；兼湿加茯苓12g、陈皮6g，醒脾化湿
“三仁汤治处暑‘上燥中湿’，”岐黄敲了敲书页，“需注意杏仁宣肺，白蔻仁醒脾，薏苡仁渗湿，三药合用，使湿去而津自布。去年治一教师，秋日咽痛干咳，却大便黏滞，用此汤加桔梗、甘草，竟不治咳而咳自止。”
三、针灸奇术：润燥通津的时空针法
巳时初，岐黄在针灸铜人上标注“润燥三焦穴”：列缺（上焦）、丰隆（中焦）、太溪（下焦）。阿远举着日晷，见师父特意在“辰时”“酉时”两个时辰画圈。
“辰时胃经当令，酉时肾经当令，”岐黄以银针模拟进针，“列缺宣肺润燥，丰隆健脾化湿，太溪滋肾养阴。温燥宜针用泻法，凉燥可加艾灸脾俞、胃俞。”
他又取出梅花针，在铜人“肺俞穴”处模拟叩刺：“皮肤针叩刺肺俞，加拔火罐，可活血润燥，治疗皮肤皲裂。此乃‘皮部理论’应用，与西医‘改善微循环’相通。”
第四章 处暑养生·润燥防湿的三维攻略
一、饮食妙法：三润粥与化湿糕
未时正，阿远在厨房煮“处暑三润粥”：百合、银耳、莲子同煮，加少许冰糖。岐黄端来一碟陈皮蒸梨，另配一小碗茯苓山药糊：“三润粥润肺养心，陈皮蒸梨润燥化痰，茯苓山药糊健脾化湿，此乃‘上中下焦同调’之食养。”
他又展示自制的“化湿润燥糕”：炒白术、炒薏米、麦冬、蜂蜜打粉蒸制，点缀桂花。“白术、薏米健脾化湿，麦冬、蜂蜜滋阴润燥，此糕可作主食，每日两块，缓缓调和燥湿。”
说起禁忌，岐黄严肃道：“冰啤酒、奶油蛋糕、油炸食品堪称‘处暑三害’，冰则伤脾助湿，油则生热耗津，昨日老汉之病，便与贪食油炸糕有关。”
二、起居调摄：保湿防燥与秋冻节度
申时三刻，岐黄带着阿远在医馆二楼安装双层窗纱，窗台上摆放大盆水养绿萝，地面铺着吸湿地毯。“处暑宜‘早卧早起，敛阳护阴’，”他指了指墙上的沙漏，“早晚需穿薄长袖，尤其护好肩颈、腰腹，避免寒邪袭络，但正午炎热时可短袖，此乃‘秋冻有度’。”
说到睡眠，他拍了拍蚕丝被：“秋季宜用蚕丝被，轻薄透气，若夜间口干，可在床头放一杯温水，醒后含漱。避免用电热毯，以免加重干燥。”
阿远见墙角放置着食盐袋，袋中装着炒热的粗盐，便问其故。岐黄道：“此为‘盐袋热敷法’，热敷脾俞、胃俞，可温脾化湿，缓解处暑常见的脘腹痞满。”
三、运动养生：吐纳润燥与导引通津
酉时初，金风送爽，岐黄带阿远到梧桐树下做“处暑润燥导引术”。双脚与肩同宽，双手抱球于腹前，先向左旋转腰腹，想象将中焦湿浊转出体外，再向右旋转，引下焦津液上承。
“此导引术仿‘土得木而达’之理，”他示范“呵字诀”配合扩胸运动，“呵字清心火，扩胸宣肺气，二者结合，可降心火、润肺津。”
行至“背后七颠百病消”时，岐黄强调：“颠足时需提肛收腹，引肾水上济心火，此动作最利三焦津液流通。若久坐办公，可常做‘转颈望踵’，向左后看脚跟，向右后看脚跟，缓解秋燥引起的颈椎僵硬。”
第五章 病案奇闻·燥湿互结的跨界诊疗
一、书生鼻衄：书斋里的秋燥危机
戌时正，县学林秀才用棉花塞着鼻孔入院，称近日每日晨起鼻衄，量少但反复，伴鼻腔干燥、咽痒咳嗽，舌红少苔，脉细数。其书斋临窗，夜夜秉烛苦读，窗缝漏风。
岐黄查看其书斋，见书架间堆放着未干的湿纸，空气中有霉味，辨证为凉燥夹湿，损伤肺络。“杏苏散合桑杏汤加减：苏叶6g、杏仁9g、沙参12g、白茅根30g，”他加了辛夷6g、苍耳子6g，“辛夷、苍耳子通鼻窍，白茅根止鼻血。”
同时，他指导秀才在书斋放置除湿机，每日晾晒湿纸，“燥夹湿者，需先化湿，再润燥。”一周后，鼻衄止，鼻腔润泽。秀才感慨：“原以为是火大，谁知是湿与燥在作祟！”
二、老妇燥痰：喉间如塞的难言之隐
亥时三刻，邻县吴婆婆由家人搀扶前来，主诉喉间如有痰塞，咯之不出，咽之不下，伴口干不欲饮，舌苔白腻，脉弦滑。“西医说我这是‘慢性咽炎’，”婆婆叹气，“吃了好多润喉糖，反而更黏了……”
岐黄辨证为湿痰阻滞，津不上承，以二陈汤合半夏厚朴汤加减：法半夏9g、陈皮12g、茯苓15g、厚朴6g、紫苏梗9g，加天花粉12g、知母9g，“二陈汤燥湿化痰，半夏厚朴汤行气散结，天花粉、知母润燥生津，此乃‘燥痰同治’之法。”
他又以乌梅、五味子、甘草煎水，代茶含漱，“酸甘化阴，润喉利咽，兼能收敛肺气。”五日后，婆婆喉中痰塞感消失，口干缓解。
第六章 章回赞诗·处暑医道的水火调和
回目诗
处暑金风扫残阳，燥湿交加肺叶伤。
增液汤煎三涧水，三仁丸捣一炉霜。
雷火灸脾通津液，梨浆润肺化糖霜。
且看稻花翻浪处，半是清凉半是香。
结语
当最后一匙增液汤滴入瓷碗，岐黄站在药圃中，见玉竹藤蔓上结着晶莹的甘露，那是晨露与夜雾的结晶，恰似处暑时节燥与湿的微妙平衡。他忽然领悟：医者治燥湿，需如处暑的农夫——既收割残余的暑湿，又播撒润燥的甘霖，让生命在肃杀中孕育润泽，在凋零中等待新生。
“阿远，”岐黄望着北斗七星的斗柄指向西南，“明日白露，记得采收最后的石斛。处暑虽尽，却藏着‘润燥于未病’的先机。医道如四季，需在过渡处见智慧，在矛盾中寻和谐。”
（注：文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法，需在专业医师指导下使用，处暑养生需根据个体体质辨证施养，尤其痰湿体质者需先化湿再润燥，切勿盲目滋补。）
【处暑卷终】
下卷预告：《岐黄天宝·白露卷：秋凉肃杀肺易伤》——白露时节，秋凉加重，肺脏易受风寒，兼夹秋燥，致风寒燥咳、肺寒津凝等证，且看岐黄如何以温肺润燥、散寒化饮之法，护肺金于秋凉，固卫气于肌表。