半闲医馆的除夕前一夜飘着细雪，虎娃蹲在仁心账前给最后一页刻鬼脸，刀刃在宣纸上打滑，把“平账”二字刻成了“平笑”，倒像是给整年的算计添了笔憨态可掬的注脚。苏挽月的马鞭刚要敲他后背，就见李玉娘的暖轿停在灯影里，轿帘上的鬼脸流苏结着冰花，映得翡翠算盘格外清亮。
“张先生，年关平账了。”贵女踩着绣鞋跨过门槛，目光扫过廊下悬挂的千串鬼脸算筹，“御史台的红笔可盯着呢，若差一钱银子——”虎娃突然从账册后探出头，手里举着刻刀和半块年糕：“李小姐快看！凡哥哥把您的善款刻成了‘护玉鬼脸’，算珠眼睛盯着老鼠洞，银子跑不了！”
张一凡笑着展开丈二长卷，上面画满虎娃的鬼脸插画：李阁老的五十两化作百剂青牛七，救了城南咳嗽的孩子们；刘屠户的猪肉变成药渣肥，滋养了城东的麦田。每幅画旁都系着实物：孩子的护腕鬼脸、农夫的护犁鬼脸，还有块沾着麦香的算筹。
“大人请看，”张一凡的算珠在长卷上蹦跳，“仁心账共收善款三千两，支药材两千七百两，余三百两——”他忽然指向虎娃正在刻的“护岁鬼脸灯”，“全换成了岭南藿香苗，开春就运往南海。”李玉娘的翡翠算盘“啪”地合上，却盯着画中虎娃给老青牛刻的“驮药鬼脸”笑出声：“你倒像个会算卦的刻刀先生，连老牛的蹄子都算进了商路。”
前堂传来王太医的咳嗽声，老人正对着平账册上的“御医鬼脸”点头：“老夫在太医院算惯了官账，却没见过把医德刻进算珠的。”他晃了晃虎娃送的木雕脉枕，上面的鬼脸正“抓”着算珠当药材，“陈老弟昨日递了本《鬼脸医案》给皇上，说咱们的账是‘活的仁心’。”
虎娃趁机塞给李玉娘个木雕小钱袋，袋口的鬼脸正“吞”着算珠：“李小姐收好！零钱装进去，算珠会自己蹦去该去的地方——”他忽然压低声音，“就像您的翡翠算盘，叮当一响，穷人的药罐就冒热气。”贵女被逗得轻颤，翡翠镯子撞在木雕上，惊得老青牛在雪地里打了个响鼻，角上的“平账鬼脸”还沾着虎娃的年糕渣。
后堂的炭火烧得正旺，苏挽月看着张一凡用算珠摆出岭南地图，忽然发现每颗算珠都刻着不同的笑脸：有戴斗笠的药农、摇船的渔夫、举银针的医女。“真要去岭南？”她问，马鞭梢轻点算珠堆成的五指山。
“岭南的藿香遭了红蚂蚁，”张一凡拨弄算珠，算珠声混着虎娃给老青牛梳角的笑闹，“虎娃说刻‘吞蚁海马鬼脸’，我算着，用仁心账的结余能换三船防风——”他忽然抬头，酒窝在炭火映照下格外温暖，“苏东家，您记不记得在西市初见时，我说医者仁心要借商人之智？”
苏挽月摸着账册上虎娃画的两人画像：她举着马鞭，他握着算珠，中间是个举刻刀的小鬼脸。雪片落在窗纸上，将鬼脸灯影投得歪歪扭扭，却比任何工整的账册都更鲜活。“现在信了？”张一凡轻笑，算珠在掌心蹦成蝴蝶，“其实商人之智，不过是让仁心多了双会拨算珠的手，让刻刀多了个画笑脸的由头。”
子时将近，虎娃突然举着点燃的鬼脸灯笼冲进账房，灯笼上的笑脸映得满室通红：“凡哥哥！老青牛把平账册上的金粉舔了！”张一凡跳起来就追，算珠荷包在腰间叮当乱响：“小崽子！那是给岭南药农的路费，老牛吃了要醉成南海岛主的！”
李玉娘望着雪地里追逐的身影，忽然发现账册末页画着行小字：“仁心账不平，因笑脸长在穷人脸上，算珠落在贵人心里。”她摸着木雕小钱袋，忽然轻笑——这趟平账，平的不是银钱数目，而是让贵人们看见，自己的善念早已化作虎娃刻刀下的千万个笑脸，在穷人的药碗里、在岭南的药田里，在每个需要温暖的角落，开出比算珠更璀璨的花。
更夫敲过子时，医馆的鬼脸灯笼次第亮起，映着功德墙上新刻的“岭南笑脸图”。苏挽月看着张一凡给虎娃裹紧斗篷，算珠声混着老青牛的醉哞，忽然明白，所谓的“分级诊疗”，原是少年用算珠和刻刀织就的锦缎：上面绣着权贵的善、百姓的盼、虎娃的笑，最终连成了一片能遮风挡雨的仁心天。
当雪片落在虎娃未刻完的“南海鬼脸”上，苏挽月忽然轻笑——下一站岭南，怕是要让这带着算珠响和刻刀声的医道，在南海的浪花里，刻下比珍珠更珍贵的、人间烟火的笑纹了。毕竟，对他们来说，最好的平账不是算珠归零，而是每个接过药包的人，眼里都盛着不落的春风。