爱看读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

茵陈蒿汤

阳明病若出现发热,仅头部出汗,身体其他部位无汗,小便不通畅,口渴且喜欢喝水浆,这是体内有瘀热蕴结在里的表现,身体必然会发黄。若伴有腹部微微胀满的症状,就用本方进行治疗。

药物组成:茵陈蒿(六两)、栀子(擘开,十四枚)、大黄(二两)。

以上三味药,用二斗水,先煮茵陈蒿,待水量减少六升后,加入另外两味药,继续煮至取汁三升,去掉药渣,分三次温服。服药后小便应当通利,尿液如同皂角汁的状态,颜色纯正赤红,经过一夜腹部胀满减轻,黄疸之邪会随着小便排出体外。

【集注】柯琴说:太阳病与阳明病都有发黄的病症。仅头部出汗而身体无汗,那么热邪无法向外发散;小便不通畅,热邪就不能向下排泄,所以瘀热蕴结在里。然而“里”的部位有所不同,肌肉属于太阳经所主之里,应当通过发汗来解表,所以用麻黄连翘赤小豆汤,这是凉散之法。心胸属于太阳经与阳明经所主之里,应当用寒凉药物来克制热邪,使用栀子柏皮汤,这是清火之法。肠胃属于阳明经所主之里,应当从内部泻下,所以创立本方,这是逐秽之法。茵陈禀受北方水寒之气,历经寒冬而不凋零,傲霜凌雪,偏能承受大寒之气,因此能够清除热邪的留结,率领栀子来通利水源,协同大黄来调和胃中实热,使全身内外的瘀热,都随着小便排出体外,腹部胀满自然减轻,肠胃不受损伤,这符合“引而竭之”的治疗原则,是阳明病利水的圣方。

柯琴又说:仲景治疗阳明病口渴饮水有四种方法:原本是太阳病转属阳明的,用五苓散微微发汗来消散水气;出现大烦、口渴且小便自利的,用白虎加人参汤清泻火热而生津;脉浮、发热且小便不利的,用猪苓汤滋阴并利水;小便不利且腹部胀满的,用茵陈蒿汤来泄除胀满,使黄疸之邪从小便排出。对病情和治法,仲景心中早有明确规划。常常思考仲景通利小便必定使用能促进气化的药物,通导大便必定使用承气类药物。所以小便不利的,必定加用茯苓,病情严重的还要兼用猪苓,因为茯苓和猪苓是促进气化的药物,而小便的通利取决于气化。这里小便不利却不用茯苓、猪苓是为什么呢?《伤寒论》中说:阳明病,出汗多且口渴的,不可使用猪苓汤,因为出汗多会导致胃中干燥,而猪苓汤又会通利小便。由此可知,阳明病出汗多且口渴的不可用猪苓汤,那么不出汗且口渴的,津液本就先已亏虚,更不可使用猪苓汤就很清楚了。这里用能推陈致新的茵陈,佐以屈曲下行的栀子,不使用枳实、厚朴来承气,也不用芒硝的峻猛通利,那么大黄在这里仅能润燥,大便不会立刻通行就可想而知了。所以必然要经过一夜腹部才开始减轻,黄疸从尿液排出而不是通过大肠排出,仲景立法如此神奇,实在难以想象。

小柴胡汤

治疗伤寒病五六天,出现恶寒与发热交替出现,胸胁部位感到胀满难受,神情沉默、不想吃东西,心里烦躁且容易呕吐,口中发苦、耳朵发聋,脉象弦数,这是少阳经半表半里的证候,适宜用这个汤剂来和解病邪。

药物组成:柴胡(半斤)、黄芩(三两)、人参(三两)、半夏(半升)、甘草(三两,经过炙制)、生姜(三两,切成片)、大枣(十二枚,掰开)

以上七味药,用一斗二升的水,煮到剩下六升,去掉药渣后再煮,煮到剩下三升,每次温热服用一升,一天服用三次。

如果出现胸中烦躁但不呕吐的情况,去掉方中的半夏、人参,加入栝楼实。

如果口渴,去掉半夏,加入人参、栝楼根。

如果腹中疼痛,去掉黄芩,加入芍药。

如果胁下出现痞塞坚硬的情况,去掉大枣,加入牡蛎。

如果心下悸动,小便不通畅,去掉黄芩,加入茯苓。

如果不口渴但体表有轻微发热,去掉人参,加入桂枝,盖上衣物使身体微微出汗就会痊愈。

如果咳嗽,去掉人参、大枣、生姜,加入五味子、干姜。

【集注】程应旄说:这个方剂用小柴胡来命名,是取它与少阳经相匹配的意思。至于制作这个方剂的宗旨以及药物的加减法,就像所说的“上焦能够通畅,津液能够下达,胃气因此调和”,已经把这些要点都涵盖了。为什么呢?少阳经的经脉沿着胁肋分布,在腹部属阳、背部属阴的分界之间,在体表的邪气想要进入体内,被体内的正气所抗拒,所以就出现恶寒过去发热又来的情况。体表和体内的正气相互抗拒,邪气就留在了分界的部位,所以胸胁会感到胀满难受。人的精神意识因为正邪相互抗拒而昏沉困倦,所以会神情沉默。肝木受到邪气侵袭就会妨碍脾土,所以不想吃东西。胆作为阳木,处在清阳的通道,被邪气郁滞,火气没有地方宣泄,就向上侵犯心脏的部位,所以会心里烦躁。清气郁滞而化为浊气,就会形成痰饮停滞,所以容易呕吐,呕吐之后肝木和心火的郁滞都能得到舒展,所以会有呕吐的表现。这些就是少阳病必定会有的症状,其他那些“或者”出现的症状,是因为少阳在人体属于游走的部位,凡是体表和体内经络之间的空隙,邪气都能够随着这些部位的虚弱而表现出来,是不固定的邪气。根据这些症状,有些好像都是太阳经病所具有的,只是因为在五六天的时候出现,所以就归属于少阳病,只有半表半里的症状同时存在,才是小柴胡汤症。方剂中用柴胡疏泄肝木之气,使半表的邪气能够从外部宣泄出去,黄芩清泄火热,使半里的邪气能够从内部清除。半夏消除痰饮,降逆体内上逆的气机。人参补充长久以来的虚损,帮助生发正气。甘草辅助柴胡、黄芩调和体内和体表的正气,生姜、大枣辅助人参、半夏通达营气和卫气,相互配合,使邪气不会向体内发展而从外部解除。至于那些出现烦躁但不呕吐的情况,是火气已经形成燥热结实并且上逼胸部,所以去掉人参、半夏,加入栝楼实。出现口渴的情况,是燥热已经耗伤了津液并且上逼肺部,所以去掉半夏,加入栝楼根。腹中疼痛,是肝木之气散布到脾土之中,胃中的阳气受到困扰,所以去掉黄芩来安定脾土,加入白芍来抑制肝木。胁下出现痞塞坚硬的情况,是邪气已经停留导致肝木之气壅实,所以去掉大枣的甘腻滞涩,加入牡蛎的咸寒软坚散结。心下悸动、小便不通畅,是水邪侵犯到了心脏,所以去掉黄芩的苦寒之性以免伐伤正气,加入茯苓的淡渗之性来利水渗湿。不口渴但身体有轻微发热,是半表的寒邪还滞留在肌肤,所以去掉人参,加入桂枝来解表散寒。咳嗽的情况,是半表的寒邪侵犯到了肺部,所以去掉人参、大枣,加入五味子,把生姜换成干姜来温肺;虽然有肺寒但不减少黄芩的用量,是担心干姜会助长热气。总之,邪气在少阳经,是体表有寒、体内有热,两种郁滞的情况不能得到宣散,所以小柴胡汤的治疗方法,就是顺应人体气机升降浮沉的规律。

大柴胡汤

治疗热邪结聚在体内,出现胃脘部拘急不适,呕吐不止,心中郁闷且微微烦躁,同时仍然存在柴胡汤证(如寒热往来、胸胁苦满等少阳经证候)的情况,就可以用大柴胡汤来泻下热结。

药物组成:柴胡(半斤)、黄芩(三两)、半夏(半升)、芍药(三两)、枳实(四枚)、大黄(二两)、生姜(五两)、大枣(十二枚,掰开)

以上八味药,用一斗二升的水来煎煮,煮到剩下六升,滤去药渣后再煎,每次温热服用一升,一天服用三次。

【注释】柴胡汤证还存在,同时又有里热实证,所以创立了和解少阳兼治里实的两解之法。在小柴胡汤的基础上加用枳实、芍药,仍然是既解除表邪又调和里气。去掉人参、甘草,是因为里气不虚。稍微加一点大黄,用来泻除结聚的热邪。把生姜的用量加倍,是因为呕吐不止。这个方剂,柴胡有了加倍用量的生姜辅助,解除半表之邪的功效迅速;枳实、芍药有了少量的大黄配合,攻治半里之实的效果和缓。虽然说是泻下之剂,但也是泻下剂中比较平和的方剂。

柴胡桂枝汤

患伤寒六七天的时候,出现发热、轻微怕冷,四肢关节剧烈疼痛,微微呕吐,胃脘部支撑胀满不适,这是太阳经和少阳经同时发病的情况,应当用柴胡桂枝汤来主治。

药物组成:柴胡(四两)、桂枝(一两半)、人参(一两半)、甘草(一两)、半夏(二合半,洗净)、黄芩(一两半)、芍药(一两半)、大枣(六枚,掰开)、生姜(一两半,切成片)

以上九味药,用七升水来煎煮,煮到剩下三升,滤去药渣后,分几次温热服用。

【集注】柯琴说:在张仲景的着作中,最为重视柴胡汤和桂枝汤这两个方剂,因为桂枝汤可以解除太阳经肌表的邪气,又能够调节各个经脉的肌表;小柴胡汤可以解除少阳经半表半里的邪气,也能够调和三阳经半表半里的邪气。所以在六经病之外,唯独才有“桂枝证”“柴胡证”这样的称呼,由此可见这两个方剂的作用重大,并不局限于某一经的病症。比如“阳浮阴弱”那一条文,是张仲景自己对桂枝证的注释;“血弱气虚”那一条文,也是张仲景自己对柴胡证的注释。桂枝汤证有因误治而形成的坏病,柴胡汤证也有因误治而形成的坏病;桂枝汤证有疑似的病症,柴胡汤证也有疑似的病症。病症看起来像桂枝汤证但实际上不是的情况,比如出现小腿挛急以及胸中痞塞坚硬的症状就是这样。病症看起来像柴胡汤证但实际上不是的情况,本来口渴但喝水后呕吐、进食后呕吐,以及只是想呕吐、胸中疼痛、大便稍微溏薄的症状就是这样。这一条文所说的是伤寒六七天的时候,正是寒热之症应当消退的时候,却反而出现了发热怕冷等一系列表证,还出现了胃脘部支撑胀满不适等里证,表证和里证都没有解除,按照治疗法则应当表里双解。然而怕冷比较轻微,发热也比较轻微,由此可以推知,虽然四肢关节剧烈疼痛,但全身的骨节并不疼痛;微微呕吐,胃脘部也只是微微痞结,所以称为“支结”。表症虽然还没有消除但已经比较轻了,里症虽然已经出现但还不严重。所以取用桂枝汤的一半剂量,来发散太阳经还没有解除的邪气;取用柴胡汤的一半剂量,来解除少阳经轻微痞结的症状。如果口中不渴,身体有轻微发热的情况,按照法则应当去掉人参;但因为已经六七天了,邪气虽然还没有解除,然而正气已经虚弱,所以仍然使用人参。表证虽然还存在,但疾病的病机已经在里证中有所表现,所以方剂中把柴胡放在桂枝的前面,这是用来双解太阳和少阳两经邪气的轻剂。

爱看读书推荐阅读:网游之四神天下齐等闲玉小龙百度免费阅读全文苏阳林依依身为领主的我只想好好种田全民转职:我,死亡次数越多越强我是女队大佬冰雪与狐萝卜万界游戏商城游戏融合:千亿战力,战千亿神明网游之异世入侵小绿茶太撩,深陷疯批鬼怪修罗场网游:诸位,我只想当个好人格斗巨星早安,我的鬼夫君度韶华要成为冠军的我们四合院:傻柱重生,收养破局灵宠修仙,反派祭天CS2:我真是天才少年?英雄联盟之超神之路谁家谈恋爱还要兼修缝纫技术啊!带S级球娘美少女举起世界杯游戏停服,只有我知道入侵现实NPC觉醒后,疯批领主放肆宠!缘是同路人我的玩家都是演技派穿成游戏卡牌,召唤师是呆萌萝莉女主来现实砍我,你跟我说游戏?当美强惨觉醒万人迷buff从零开始异类玩家的自我修养神级合成师学长拿到红buff了吗游戏设计:玩家都感动哭了边路爆破手,复兴曼联王朝火影之救世主末日网游:开局召唤圣翼天使林云嫣徐简全集小说阅读免费因为太怕死所以我选择无敌迪迦之真爱卡蜜拉林夜的小说全文免费阅读无弹窗网游:开局获得神级天赋王者:这一次,我来代表普通玩家李中有梦最新小说王朝之剑史上最牛门神星途:风暴猎杀猎鬼鲜师穿成病娇反派强撩清纯女主战龙归来林北
爱看读书搜藏榜:韩羽熙阴阳天师李飞征途之召唤群雄入侵异界:我的技能有自己想法绝色总裁的贴身兵王球狂蜀山飞升之魔佛仙神听闻全服第一暗恋她许久长门好细腰身为提督的我居然被舰娘绑架了?王者:月光啊,闪爆他们!网游之休闲玩家的崛起魔道之游戏人生王者荣耀之寒星下的救赎获得枪神祝福的我,竟变成了女生融合世界后李莲花的各种可能原神之玄水武装异世界凑数的日子NBA:我真的只是个普通教练金牌辅助的王者时间蛊鼠机甲狂潮:游戏师的崛起都市之撞鬼就变强从决斗都市开始的游戏王人在港综,开局就成了线人左婧妍陆浩霆的小说全文免费阅读无弹窗网游:我的debuff有亿点强你也是无畏契约高手?在柯学世界开猫咖的金色闪光星痕左婧妍陆浩霆全文免费阅读完整版吞噬星空:开局光之巨人重生之超级透视学生全服痛哭:那个狗托成神了高冷女神带回家幻世双生:光雾征途战天龙帝锦鲤熟能生巧NBA接盘湖人,送科比第六冠重生之篮球教王朝教父和好兄弟狂秀恩爱,但我是直男满级传球,从多特青训杀穿全欧我被神级系统强行绑定人在半岛,继承魏武遗风我的小马驹G5,第1季潘凤温酒斩吕布?你什么阴间武将全职法师之重水覆世游戏设计:玩家都感动哭了电竞曙光绝地枪王她长出血肉
爱看读书最新小说:全球异变,我在游戏打造世外桃源网游之智计无双收容公寓:开局行贿海绵宝宝!数据末日:我的天赋是全知全能詹皇诈伤夺权,我直接带队夺冠全民领主:开局一杯酒,收服女武科比:再踏征程从国足逆转开始,我成为皇马领袖玄真界风云网游之重生贼神全民求生:我能异化合成万物网游之天下大势全民神域:破壁者全球游戏化,开局SSS级职业!公路求生:开局觉醒重装机兵系统NBA:费城最耀眼的星双人列车求生:开局暴击美艳校花楼梯求生,和校花一起爬楼全球神宠降临转职:叮!玩家砍树,我属性加一你一个黄金段位跑去打职业合理吗神谕降临叮!您的骑手正在公路求生氪金游戏成真!她们要我负责到底电竞:让你替补,没让你把把超神公路求生:我真不想被反派盯上网游:重生法爷,光暗之主重燃绿茵:从凯泽到世界之巅穿越大宋,我带着梁山好汉踢世界游戏是这样玩的全球游戏化:我靠卡BUG成神NBA:脚踩老摊,霸占漂亮国国运副本?这明明是热血传奇!别惹那个开叉车的,他是榜一全民:木筏求生,开局我3S鱼竿选择奖励?我全都要!唯一隐藏职业,一境界一神话天赋我是搬砖玩家,你让我充值?我玩的游戏怎么和别人不一样从森林大逃杀,到荒岛求生网游之罪人车越粉人越狠这榜一我当定了原神七国现实主义列车求生:本小姐能无限强化!我的进球靠开挂?不,是努力加点王者:激活打野系统,我成救世主领主开端:时空之城国运求生,我和纸片人男友闯异世盀龙只要米到位,Faker也干碎