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马小云靠在岛屿仓库的金属椅上,闭上眼,意识沉入系统空间。虚拟屏幕在脑海中展开,他指尖轻划,调出《史记》《资治通鉴》《秦始皇本纪》的电子卷宗,在“病例”关键词下,散落着历代史学家的零星记载,像散落在时光里的碎瓷片。

秦王为人,蜂准,长目,挚鸟膺,豺声,少恩而虎狼心。屏幕上跳出尉缭子的描述,字迹斑驳。马小云放大“豺声”二字,系统立刻关联出现代医学注解:推测为支气管扩张或声带结节,表现为声音嘶哑、气息粗重,常伴随长期咳嗽。他想起在炎黄时代见过的部落首领,因常年征战受风寒,也有类似症状,后期发展成咳血,看来秦始皇的呼吸系统问题,早有端倪。

往下滑动,是《史记·秦始皇本纪》的记载:三十七年十月,癸丑,始皇出游……至平原津而病。系统标注出平原津”的地理位置——今山东平原县,时值深秋,河水冰冷,或许是风寒加重了旧疾。“上病益甚,乃为玺书赐公子扶苏曰:与丧会咸阳而葬。短短几句,却透着急促,马小云让系统分析用词频率,发现病甚等字密集出现,可见病情恶化之快。

更关键的线索在方士的记载里。系统调出《抱朴子》残卷,其中提到秦始皇贪于长生,使方士炼五石散,常服之,肌肤生疮,夜不能寐。五石散的成分在屏幕上展开:钟乳石、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂——全是含重金属的矿物。马小云眉头紧锁,系统自动生成的毒理分析显示:长期服用会导致汞、铅蓄积,损伤肝肾功能,表现为皮肤溃烂、失眠、情绪暴躁,与史书记载的少恩而虎狼心恰好印证。

还有这里。他点开东汉班固的《汉书·五行志》,秦连相坐之法,弃灰于道者黥,百姓怨望,欲为乱者十室而五……始皇梦与海神战,若人状,乃令入海者赍捕巨鱼具,而自以连弩候大鱼出射之。系统将这段标记为精神症状:重金属中毒后期常引发幻觉、偏执,结合长期高压执政,秦始皇的精神状态已濒临崩溃,连梦中都充满敌对意象。

他让系统叠加地理数据,发现秦始皇五次东巡,路线多沿渤海、黄海,停留最久的地方是芝罘(今烟台)、琅琊(今青岛)——这些沿海地区盛产海盐,而粗盐中的氯化镁会加重肾脏负担。他或许是想用海盐缓解咳嗽,却不知道会加速肾功能衰竭。马小云自语,调出秦代宫廷食谱,果然发现日饮盐汤三升的记载,与现代医学肾病忌高盐”的禁忌截然相反。

最让他心惊的是出土竹简的记载。系统接入里耶秦简数据库,其中一枚简牍写着:廿六年,皇帝尽并兼天下……上每食,呕三升许,不能寐。呕三升被系统高亮显示,关联出幽门梗阻肝衰竭等推测——长期重金属中毒导致肝功能受损,胆汁反流引发呕吐,这已是晚期症状。而另一枚简牍提到上令医炙左足,痛不止,则指向神经损伤:铅中毒会破坏周围神经,表现为肢体疼痛、麻木,针灸根本无法缓解。

马小云让系统将所有症状整合,生成动态病程图:早年因征战劳累引发呼吸道疾病;中年沉迷丹药,重金属开始蓄积,出现皮肤溃烂、失眠;晚年肝肾功能急剧恶化,伴随精神偏执、呕吐、肢体疼痛;最后在东巡途中,风寒诱发多器官衰竭,死于沙丘平台。时间轴上的红色预警点密密麻麻,像一张越收越紧的网。

缺了关键一环。他沉吟着,搜索沙丘之变的细节。系统显示,秦始皇临终前令赵高为书赐扶苏,却书已封,在中车府令赵高行符玺事所,未授使者。结合他的症状,马小云推测:当时秦始皇可能已出现意识模糊,无法自主掌控文书传递,才给了赵高可乘之机——这不仅是权力斗争,更是疾病埋下的隐患。

虚拟屏幕渐渐暗下去,马小云睁开眼,仓库的冷风吹得他清醒。这些碎片化的记载,在系统的整合下,拼凑出一个被疾病与权力裹挟的帝王形象:他不是天生的虎狼心,而是被重金属侵蚀了理智;不是不爱惜性命,而是用错了“养生”的方式。而他带去的那些药品——螯合疗法排重金属的制剂、缓解神经痛的修复膏、调理肝肾的营养素,或许正是解开这张疾病之网的钥匙。

他调出系统空间的物资清单,在重点使用一栏标注:优先清除体内重金属,辅以呼吸道抗感染治疗,稳定精神状态。屏幕上,秦始皇的虚拟病历旁,多出一行新的批注:历史的遗憾,或许能从病理源头改写。

马小云脑海中指尖在虚拟病历上滑动,秦始皇的各项症状数据在眼前铺展开来,像一张亟待破解的医学图谱。作为临床医学博士,他习惯用现代诊疗思维拆解病症,哪怕面对的是两千多年前的帝王。

第一步,建立静脉通路。他在脑海中模拟操作:用特制的青铜针(内壁镀钛防腐蚀)穿刺肘前静脉,连接生理盐水维持液路——秦代没有无菌环境,必须提前用紫外线灯给穿刺部位消毒,再敷上含银离子的抗菌纱布(伪装成“太乙神膏)。这一步要避开侍医的视线,只能在为秦始皇诊脉时快速完成。

针对重金属中毒,他选择分阶段治疗。初期用二巯丁二钠螯合剂,通过静脉滴注促使汞、铅离子从尿液排出——系统模拟显示,连续用药五天,血铅浓度可从800μg\/L降至300μg\/L以下,皮肤溃烂的症状会明显缓解。但这药有腥味,得混入蜂蜜膏,谎称润肺方。中期改用口服的青霉胺片,伪装成安神丸,持续清除组织内残留的重金属,同时监测肝肾功能,用甘草酸制剂保护肝细胞。

呼吸系统的问题更棘手。秦始皇的豺声和咳嗽,结合秦代环境推测是慢性支气管炎合并哮喘。马小云计划用雾化吸入疗法:将布地奈德混悬液混入温水,装入特制的青铜熏炉(炉底暗藏超声波雾化器),让他在熏香时吸入药物,缓解气道痉挛。若出现急性发作,就用肾上腺素注射液(稀释后藏在针灸针的中空管里),通过穴位注射快速平喘——这得伪装成“针砭疗法,不能让方士看出破绽。

对于文献记载的呕吐和消化问题,他准备了两重方案:口服奥美拉唑抑制胃酸分泌,解决胆汁反流;同时用益生菌制剂(冻干后混入麦饼)调节肠道菌群,改善吸收功能。考虑到秦始皇长期久坐批阅竹简,胃肠蠕动慢,还得搭配膳食纤维棒(伪装成“谷糠丸”),预防便秘引发的腹胀。

最关键的是精神状态的调理。重金属中毒引发的偏执和失眠,不能单靠药物。马小云设计了环境干预方案:让侍医将寝宫的青铜灯换成低亮度的植物油灯(减少光线刺激),地面铺厚毡(降低脚步声干扰),同时用缬草提取物(混入香囊)助眠。若出现躁动,就用小剂量的苯二氮?类药物(藏在酒里),谎称“安神酒”,既能镇静又不影响次日理政。

他在脑海中反复推演并发症:若出现高热,就用对乙酰氨基酚栓剂(避免口服刺激胃肠);若肢体疼痛加剧,就用外用的非甾体抗炎膏(伪装成活络油);若肝肾功能指标恶化,立刻启动血液净化预案——用特制的腹膜透析液(混入温泉水),谎称泡汤疗疾,通过腹膜交换清除代谢废物。

模拟结束时,虚拟屏幕上的治疗成功率从最初的32%升至78%。马小云揉了揉眉心,知道这些现代技术的落地,每一步都如履薄冰。但看着那些数据——血铅浓度下降曲线、气道阻力改善图表、睡眠时长增加记录,他忽然觉得,自己不仅是在治疗一个病人,更是在尝试用医学的理性,去抚平历史褶皱里的痛苦。

仓库外的海浪声渐起,他将最终的治疗方案存入系统空间,备注:以调理为名,行治疗之实,不求速效,只求稳进。毕竟,让这位帝王在清醒与安稳中多走一段路,或许比所谓的“长生”更有意义。(本章完)

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