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县医院行政楼的会议室里,气氛像凝固的冰块。张建国把林晓整理的 “慢性病 AI 优化方案” 和 “康医参数锁定证据” 摊在长桌上,刚开口说 “想申请 10 万经费完善中医数据标注,提升慢性病识别准确率”,财务科主任就皱着眉打断:“张主任,不是我泼冷水,医院现在账上就剩 5 万流动资金,药品采购都要跟供应商赊账,哪有钱投 AI?康医科技昨天还来电话,说三代系统能分期付,首付只要 50 万,不如先考虑升级,省得后续麻烦。”

“我同意财务科的意见。” 王医生立刻接话,身体微微前倾,语气带着刻意的恳切,“林晓的方案没经过权威机构认证,全靠中医经验凑数,万一出了误诊,家属闹到卫健委,谁担责任?康医是上市公司,技术有保障,听他们的总没错。”

林晓坐在角落,手指攥着提前准备好的文件夹,指尖微微发白。她深吸一口气,站起来走到桌前,把一摞厚厚的材料推到众人面前:“各位主任,我没靠‘凑数’。这是 50 份慢性病盲测病历,风湿性关节炎识别准确率从 61% 升到 78%,慢性支气管炎从 58% 升到 75%,每一份都有临床医生的签字确认。”

她拿起最上面的一份,是李奶奶的风湿病历:“李奶奶去年冬天来就诊,AI 判成骨关节炎,加了‘舌苔白腻、遇冷加重’的中医特征后,确诊为风湿性关节炎,现在按时吃药,关节不肿了,特意写了感谢信。还有王大爷,要是去年系统里‘黑便’的权重没被下调,他的胃癌说不定早就发现了,不用遭手术的罪。”

会议室里静了几秒,儿科主任突然放下笔,开口说:“我支持林晓。上个月我们科有个留守儿童,反复发烧查不出原因,AI 只认成普通感冒,是林晓找李伯看了舌苔,说‘舌苔黄厚可能是代谢问题’,最后查出来是遗传性代谢病,要是再耽误,孩子就危险了。基层医院缺的不是钱,是敢做事、真为患者着想的人。”

“我也支持。” 内科主任跟着点头,“我们科慢性病投诉快堆成山了,尤其是农村老人,总说‘机器看不懂他们的病’,能优化是好事,总不能一直被康医牵着鼻子走。”

外科、中医科主任也陆续表态,要么说 “优化能减轻临床压力”,要么说 “不能让患者为巨头的技术垄断买单”。张建国见状,敲了敲桌子:“既然大家意见差不多,就这么定了 —— 我从外科耗材经费里挤 10 万,给林晓做数据标注和患者知情同意书印刷。给你 3 个月时间,要是慢性病识别准确率能稳定在 80% 以上,我就去跟卫健委申请专项经费,继续推进。”

王医生还想反驳,张建国却先一步开口:“王医生,你最近门诊量挺大,AI 项目的事就别掺和了,专心看诊吧。”

王医生的脸瞬间涨红,想说什么,最终还是没敢,只能狠狠攥了攥手里的笔。

院务会散场后,林晓抱着材料往地下室走,心里满是松了口气的暖意。刚走到楼梯口,就听到张建国办公室传来激烈的争吵声,是赵磊的声音:“张主任,你们这是违约!二代系统私自修改参数、添加未经认证的数据,不仅要停掉维护服务,还要追究你们的违约责任!”

林晓脚步一顿,转身推开办公室的门。赵磊穿着笔挺的西装,领带扯得有些歪,看到林晓,眼神里满是敌意:“又是你在背后搞鬼?我警告你,别以为懂点皮毛就能跟康医作对,最后吃亏的是县医院!”

“赵经理,话不能这么说。” 林晓走到桌前,目光直视他,“你们去年 10 月偷偷下调‘黑便’的胃癌识别权重,导致患者误诊,这算不算违约?要不要找第三方机构查系统日志,看看是谁先破坏规则?”

赵磊的脸色瞬间变了,语气有些慌乱:“你…… 你胡说什么!那是正常的模型优化,不是故意的!”

“正常优化会把 80% 的权重降到 30%?会不通知医院?” 林晓拿出参数修改记录,“这上面写得很清楚,操作人是康医总部管理员,理由是‘模型优化’,可结果呢?患者被误诊,你们却趁机推销三代系统,这就是你们的‘技术保障’?”

张建国站起身,走到赵磊面前,语气平静却带着不容置疑的坚定:“赵经理,林晓说的是不是真的,一查便知。要是你们没做亏心事,就不怕第三方机构调查。要是没别的事,就请回吧,我们还要准备数据标注的事。”

赵磊盯着桌上的证据,又看了看态度坚决的张建国和林晓,最终咬了咬牙,狠狠摔上门走了。林晓注意到,他走前掏出手机,飞快地发了条微信,屏幕亮着的瞬间,她瞥见收件人是 “王医生”,内容只有四个字:“尽快阻止”。

“他还会再来找事的。” 张建国看着紧闭的门,语气有些沉重,“康医科技不会轻易放弃,你接下来要更小心,尤其是数据标注的时候,别被他们抓住把柄。”

“我知道。” 林晓点头,心里却很清楚,这场对抗才刚刚开始。她回到地下室,周涛早已等在门口,看到她手里的材料,急忙问:“怎么样?经费批了吗?”

“批了 10 万,3 个月期限。” 林晓把材料放在桌上,翻开李奶奶的感谢信,上面的字迹歪歪扭扭,却写得格外认真:“谢谢林医生,谢谢机器,现在我的腿不疼了,能下地种菜了。”

她突然觉得,不管康医科技和王医生怎么阻挠,不管未来有多少困难,只要能帮到这些农村患者,一切都值得。窗外的阳光透过窗户照进来,落在信纸上,温暖得让人心里发颤。

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