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“仁心堂”在陈飞与邵重阳(逍遥客)的携手经营下,逐渐步入正轨。邵重阳主持的文化沙龙与功法教学,吸引了一批追求身心同修的固定学员,为医馆奠定了深厚的文化底蕴。而陈飞坐诊的中医诊疗区,则以其精准的辨证和显着的疗效,成为了“仁心堂”立足的根本。

这是一个秋高气爽的上午,阳光透过窗棂,在诊室的地面上投下温暖的光斑。药柜散发出的草木清香与淡淡的檀香气息混合,营造出一种宁神静气的氛围。陈飞刚送走一位调理脾胃的老先生,正提笔记录病案,门外传来了略显急促的脚步声和低声的交谈。

“爸,您慢点,就是这里了,‘仁心堂’。”一个年轻女子的声音带着关切。

“嗯…看着是挺清净…跟别的诊所不太一样。”一个略显沉闷、带着疲惫的男声回应道,语气中带着一丝好奇与期盼。

门被轻轻推开,前台助理小张引领着一老一少走了进来。老者约莫六十岁,身材微胖,面色红暗,尤其是两侧颧骨处如同喝了酒一般,带着不健康的潮红。他眉头紧锁,眼神有些浑浊,走路步伐略显虚浮,需要旁边的年轻女子稍稍搀扶。年轻女子二十五六岁,脸上写满了担忧。

“陈医生,这位是王建国王伯伯,和他女儿小王。第一次来,想请您看看。”小张介绍道。

“欢迎欢迎,二位请坐。”陈飞放下笔,露出温和而沉稳的笑容,示意他们在诊桌对面的椅子坐下。他观察着王建国的气色和神态,心中已有了初步的印象——面红、目浊、步浮,此乃气血上逆、下元不足之象。

“陈医生,您好。”小王姑娘急切地开口,语速很快,“我爸这高血压都快十年了,一直吃西药控制,但最近半年感觉越来越不好。整天头晕乎乎的,像顶着个锅盖,尤其是下午,严重的时候感觉天旋地转,都不敢快走。耳朵里老是嗡嗡响,像有知了在叫,晚上特别明显,吵得他睡不好,容易醒,还老做梦。脾气也特别急躁,一点就着,我们家里人跟他说话都得小心翼翼的。我们听说您这里不光看病,还能从根上调理身体,就赶紧带他过来了。”

陈飞点点头,目光转向王建国,声音放缓:“王伯伯,您自己感觉怎么样?除了女儿说的这些,还有哪里不舒服吗?比如口干不干?手脚心会不会觉得发热或者发凉?”

王建国叹了口气,声音有些沙哑,带着明显的倦意:“唉,就是难受呗!整天晕晕沉沉,没精神,脚下跟踩着棉花似的,深一脚浅一脚。心里也跟揣着一团火似的,烦得很,看什么都不顺眼。西药天天吃,血压指标看着是下去了点,可这人难受劲儿一点没减轻。脖子后面这块儿,老是发紧,僵硬得很,转头都不利索。”他边说边用力揉了揉自己的后颈和风池穴的位置,“口干,老想喝水,喝多了又老跑厕所。手脚心啊,有时候觉得有点发热,晚上睡觉脚都想伸到被子外面去。”

“伸舌头我看看。”陈飞说道。

王建国伸出舌头,舌质偏红,尤其是舌尖和舌边更为明显,舌体微微有些颤动,舌苔薄黄但中间部分略显干燥少津。

“手给我,号号脉。”

陈飞凝神静气,将三指轻轻搭在王建国的手腕寸关尺上部。指下感觉,脉象弦紧而有力,如同按压在绷紧的琴弦上,搏动急促,尤其是左关部(对应肝胆)脉搏动尤为明显、力道十足,而重按之下,尺脉(对应肾)却略显不足。陈飞细细体会着指下的信息,这典型的“肝阳上亢,肝肾阴虚”脉象与他之前的望诊、问诊结果完全吻合。

“王伯伯,您这病,在中医看来,属于‘眩晕’、‘头痛’的范畴。”陈飞收回手,语气平和而肯定地开始分析,“您的脉象弦紧有力,舌质红苔薄黄而干,结合您头晕、耳鸣、心烦易怒、颈项僵硬、口干舌燥、手足心热的症状,这在中医辨证上,是典型的‘肝阳上亢,肝肾阴虚’证型。”

他看着父女俩有些疑惑但又专注的眼神,用更通俗的语言解释道:“我们可以打个比方。我们人体的阴阳,需要像一个精密的天平一样保持平衡。‘阴’就像是灯油,是安静、滋润、冷却的物质基础;‘阳’就像是火苗,是温煦、兴奋、活动的功能表现。王伯伯您年纪渐长,加上可能平时操心劳累,思虑过多,这些都会暗耗精血,导致‘阴’这方面的物质基础消耗多了,也就是‘灯油’不足了。这样一来,相对而言,‘火苗’——也就是‘阳’,就显得过于旺盛,失去了制约,变成了‘虚火’往上冲。”

他指了指王建国的头部:“这亢盛的‘肝阳’或‘虚火’就会往上冲,冲击头脑,清窍被扰,所以会头晕、耳鸣;扰乱心神,就会心烦、失眠、多梦;肝主筋,肝阳亢动则筋脉失养,所以脖子会僵硬。您面色红暗,也是气血上涌的表现。口干、手足心热都是阴液不足,虚热内生的表现。西医测出的高血压,可以看作是这种内部能量失衡、气血逆乱的一种结果。单纯用降压药,像是强行把水龙头拧紧,暂时把压力压下去,但内部的根本问题——‘阴虚’和‘阳亢’没有解决,水源的失衡还在,所以您还是会感觉各种不舒服,而且长期来看,问题可能会更复杂。”

这一番深入浅出、形象生动的解释,让王建国父女茅塞顿开,频频点头,小王姑娘更是连声说:“对对对!陈医生您说得太对了!就是这么个道理,光堵不行,得疏导,得从根上补!我们之前就是只知道吃降压药,没想到根源在这里。”

陈飞微微一笑,提笔一边书写病历,一边说道:“所以,我们的治疗原则,不能只看那个血压数字,而是要平肝潜阳,滋养肝肾,兼以活血通络。把上亢的‘火气’降下来,同时补充不足的‘阴液’,让身体恢复平衡,水足火自降,木滋风自熄。我给您采用针灸和中药结合的方法来调理,双管齐下,效果会更稳固。”

处方思路:

· 针灸:选取具有平肝熄风、滋阴潜阳、疏通经络作用的穴位,以导引气血,调和阴阳。

· 主穴:百会(位于头顶,诸阳之会,可清头目、宁神志、平肝风)、风池(足少阳胆经穴,擅治头晕头痛、颈项强痛,是疏风清热要穴)、太冲(肝经原穴,能疏肝理气、平降肝阳,是引气血下行的降压要穴)、太溪(肾经原穴,滋补肾阴,填精益髓,以水涵木,从根本制约肝阳)。

· 配穴:合谷(手阳明大肠经原穴,与太冲合用称为“开四关”,能调和全身气血,镇静安神)、三阴交(肝脾肾三经交会穴,健脾、疏肝、益肾,兼顾多方,滋阴养血)、颈百劳(经外奇穴,专治颈项强直)。

· 中药:陈飞沉吟片刻,脑中迅速筛选方剂。王伯伯证属典型的肝阳上亢,兼有肝肾阴虚,且伴有颈部经络不通。

· 选方:天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减。

· 方解:天麻钩藤饮是平肝潜阳、清热安神的代表方,针对头晕、耳鸣、失眠等“标”症;杞菊地黄丸则是在滋补肾阴基础方“六味地黄丸”上加入枸杞、菊花,加强滋养肝肾、清肝明目的作用,针对“本”虚。两方合用,标本兼顾,共奏潜阳滋阴之功。

· 具体处方:

· 天麻 15g (平肝熄风止眩,为治风要药)

· 钩藤 12g (后下) (清热平肝,熄风定惊,现代研究有降压镇静作用)

· 石决明 30g (先煎) (重镇潜阳,清肝明目,质重下行,引阳归宅)

· 栀子 9g (清泻三焦之火,除烦解郁)

· 杜仲 15g (补肝肾,强筋骨,现代研究有温和持久的降压作用)

· 桑寄生 15g (祛风湿,补肝肾,通经络,强腰膝)

· 怀牛膝 15g (引血下行,折其阳亢,强壮筋骨,导火归元)

· 枸杞子 12g (滋补肝肾,益精明目)

· 菊花 9g (清肝明目,清热解毒,平降肝阳)

· 生地黄 18g (清热凉血,养阴生津,滋补肝肾之阴)

· 丹参 15g (活血化瘀,通络安神,所谓“久病入络”,改善循环)

· 葛根 20g (解肌生津,通经活络,专治项背强痛,现代研究能扩张血管)

· 甘草 6g (调和诸药)

· 7剂,水煎服,每日一剂,分早晚两次温服。忌食辛辣、油腻、烟酒。

陈飞将写好的处方递给小王,并详细交代了煎药方法和注意事项,特别强调钩藤需在其他药快煎好前5-10分钟再下,以保留其降血压的有效成分;石决明需先煎20-30分钟,以充分发挥其质重潜阳的功效。同时,他建议王伯伯在体力允许的情况下,可以开始跟着邵重阳老师学习《八部金刚功》中一些舒缓、下沉的动作,如“手足前后固肾腰”、“五劳七伤向后瞧”等,有助于引导气血下行,舒筋活络,但强调务必量力而行,不可过度劳累,以微汗、舒适为度。

“王伯伯,您这病是长期积累的,所谓‘病来如山倒,病去如抽丝’,调理也需要一个过程,切勿心急。按时吃药针灸,配合生活调整,会慢慢好起来的。关键是心态要放平,情绪稳定非常重要,《内经》有云:‘恬惔虚无,真气从之’,‘神静则气顺,气顺则血和’。您越是放松,气血就越容易回归平衡。”陈飞最后温和地安慰和叮嘱道。

王建国虽然对完全理解医理还有些困难,但陈飞沉稳自信的态度、条理清晰的解释以及处处为他着想的话语,让他莫名地感到一种深深的信任和安心。“好,陈医生,您说得在理,我都听您的。这次一定好好配合,把身体彻底调一调。”

接下来的治疗有序进行。陈飞亲自为王建国施行针灸,当毫针精准刺入风池、颈百劳等穴时,王建国感到强烈的酸麻胀感,并向头顶及肩部放射;针刺太冲穴时,一股明显的酸麻传感如同细线般沿着小腿内侧向上传导,他忍不住“嘶”了一声。

“得气了,很好。”陈飞轻轻捻转针柄,运用泻法,“这说明气血正在被调动,经络正在疏通。感觉虽然强烈,但这是‘气至病所’的反应,结束后会轻松很多。”

留针期间,陈飞让王伯伯闭目养神,均匀呼吸,细细感受针感在体内的流动。半小时后起针,王建国缓缓坐起身,小心翼翼地活动了一下脖子和肩膀,脸上露出惊讶的神色:“咦?奇怪了…脖子后面这块,好像松快了不少,没那么紧了!脑袋也好像清亮了一点,不像刚才那么浑浑噩噩了?”

“这是初步的效果,经络得到疏通,上亢的阳气被引导下行,阳阳得以上升。”陈飞解释道,“坚持治疗,效果会累积和巩固。下次我们继续。”

服用中药三剂后,小王姑娘兴奋地给陈飞发来消息:“陈医生,好消息!我爸说晚上睡觉踏实多了,夜里醒的次数少了,耳鸣声音好像也小了一点,他说像是知了飞远了!就是大便有点稀,一天两次。”

陈飞回复:“这是好现象,心神得安,肝火渐平。大便偏稀是因为方中滋阴凉血的药物起了作用,身体在排解湿热浊气,只要不出现腹痛难忍或水样便就问题不大,继续观察,如有不适随时联系。” 陈飞心中有数,这是方中生地黄、栀子等凉血药的作用,也说明患者脾胃运化功能稍弱,下次复诊时可酌情调整。

一周后,王建国前来复诊针灸。他的面色虽然仍偏红,但那种不健康的、如同蒙上一层灰的潮红似乎减退了一些,眼神也清亮了些许,少了之前的浑浊感。他自己感觉头晕发作的频率和程度都有所减轻,特别是那种天旋地转的感觉没有再出现。心烦急躁的情况也有所改善,用他女儿的话说“能安静地看完半集电视剧了”。

陈飞再次诊脉,感觉弦紧之象略有缓和,不像初诊时那么绷急,速率也慢了一些。舌苔薄黄减退,转为薄白。他根据病情变化,对药方进行了调整:去掉了苦寒的清火药栀子,将生地黄减量为12g,加入了茯苓15g和炒白术12g以健脾渗湿,固护中焦,防止便溏。针灸取穴基本不变,加强了足三里(健脾益气,扶正固本)以增强脾胃功能。

半个月后,王建国第二次复诊。这次他走进诊室时,步伐明显稳健了许多,不再需要女儿搀扶,脸上带着久违的轻松笑容,眼神也有了光彩。

“陈医生,真是太感谢您了!”王建国一坐下就激动地说,声音也比之前洪亮清晰了许多,“这半个月感觉好多了!头晕基本上没了,就偶尔有点轻微的头昏,不影响生活。耳朵里清净了,那烦人的知了声几乎听不到了!睡觉也香,一觉能睡到大天亮,梦也少了。关键是这脾气,我自己都感觉好了很多,没那么容易着急上火了,心里那团火好像熄了。我女儿都说我爸像换了个人似的,家里气氛都好了!”

小王姑娘也在一旁笑着说:“是啊,陈医生,我爸现在在家都能心平气和地看电视了,以前看新闻都能跟电视里的人生气。我们自己在家测血压,也比以前稳定多了,高压基本在130-135左右,低压85左右,而且波动小了。”

陈飞再次为他仔细诊查。脉象已趋于柔和,虽仍有弦意,但已无紧象,搏动速率平和从容。舌质淡红,苔薄白润。颈部僵硬感基本消失,转头灵活。

“恢复得非常理想。”陈飞欣慰地点点头,“肝阳已得潜降,肝肾之阴得以初步滋养,气血趋于平和。针灸可以暂告一段落,汤药我们再调整一下,以巩固疗效,侧重滋养根本,健脾益气,防止复发。”

调整处方:鉴于标症(阳亢、火旺)已去大半,陈飞将方剂调整为以滋养肝肾、健脾益气为主的杞菊地黄丸合四君子汤加减,转向扶正固本为主。

· 枸杞子 12g

· 菊花 6g (减量,清余热)

· 熟地黄 15g (改用熟地,加强滋阴补血之功,性质更温润)

· 山茱萸 12g (补益肝肾,收敛固涩)

· 山药 15g (平补脾肺肾)

· 茯苓 12g

· 党参 15g (益气健脾,扶助正气)

· 炒白术 12g

· 丹参 12g (继续少量活血通络,改善微循环)

· 怀牛膝 12g (引药下行,补益肝肾,壮筋骨)

· 炙甘草 6g (益气和中,调和诸药)

· 14剂,水煎服,可两日一剂,缓缓吐之,巩固根基。

陈飞嘱咐王伯伯,这14剂药吃完后,如果情况稳定,可以改为服用中成药杞菊地黄丸或根据此方配制的丸剂一段时间,以方便长期巩固。同时,他再次强调,一定要坚持练习邵重阳老师教授的养生功法,保持情绪稳定,饮食清淡有节,避免熬夜耗伤阴血。

一个月后,王建国再次来到“仁心堂”,这次他不是来看病的,而是特意来感谢陈飞,并想跟着邵重阳老师更系统地学习《八部金刚功》。他精神矍铄,步履轻盈,面色红润而光泽,与一月前那个萎靡、烦躁的老人判若两人。他拿出近期的体检报告,血压值已稳定在125\/80mmhg左右的理想范围,之前略有异常的肝功能指标也恢复了正常。

“陈医生,邵老师,我真的不知道该怎么感谢你们!”王建国握着陈飞的手,眼中满是真挚的感激,“不只是血压正常了,我是整个人都感觉轻松了,有精神了,好像年轻了十岁!我现在才真正明白,您说的‘平衡’是什么意思。以前光知道吃药压指标,现在是真正从里到外都舒坦了,找到了那种‘通泰’的感觉。”

陈飞和邵重阳请他到静室喝茶。邵重阳娴熟地烫杯、沏茶,动作如行云流水,自带一份宁静的气场。

“王伯伯,您能康复,我们由衷地为您高兴。”陈飞为他斟上一杯温润的普洱,“您的案例,恰恰印证了我们‘仁心堂’的道医理念。西医精准地指出了‘高血压’这个现象,并提供了有效的控制手段;而中医和道家智慧,则帮助我们看清了现象背后的本质——身体内部气血阴阳的‘失衡’。我们通过针灸、中药这些‘术’,来调整气血阴阳这个‘道’,最终目标是恢复人体自身的和谐与稳定,激发其自愈能力。这才是真正意义上的‘治本’和‘养生’。”

邵重阳接过话头,微笑道:“《道德经》有云:‘知和曰常,知常曰明’。能够认识到‘和’的重要性,就懂得了生命的常道;懂得这个常道,才能心明眼亮,不迷惑于表象,不执着于指标。王伯伯您现在身心调和,气血清净,经络通畅,自然精神爽慧,诸恙不起。日后坚持养生,保持这份‘和’的状态,便是‘持盈保泰’之道了。我们练的功法,也是为了帮助身体更好地维持这个‘和’。”

王建国听得连连点头,感慨万千:“听了二位老师的话,真是胜读十年书啊!我这趟‘仁心堂’真是来值了,不仅治好了病,还学到了受用一辈子的养生道理。我以后就是‘仁心堂’最忠实的学员和宣传员!我还要介绍我的老伙计们都来体验体验!”

送走满怀感激与活力的王建国,陈飞和邵重阳相视一笑,一切尽在不言中。窗外,秋阳正好,天高云淡。陈飞心中充满了作为一名医者的满足感与宁静。他不仅仅是用医术降低了一个血压数值,更是运用道医结合的智慧,引导一位被病痛困扰的老人,找回了身心的平衡与健康的生活,甚至改变了他的生活态度。这,正是他创立“仁心堂”的初心所在,也是道医文化“以人为本”、“整体调和”精髓的生动体现。

“道法自然,医者仁心。”在这间充满药香与道韵的医馆里,陈飞的医道之路,正越走越宽,越走越坚实。而像王伯伯这样的成功案例,也如同播撒出去的种子,必将孕育出更多的健康与希望,将这古老的智慧传递给更多需要的人。

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