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夜色深沉,如浓墨般浸染着“仁心堂”外的世界。老街早已沉寂下来,只有偶尔驶过的车辆,带着短暂的光影和声响,划破这片宁静,随即又归于无声。医馆内,只剩陈飞诊室的那一盏台灯还亮着,在偌大的空间里圈出一片昏黄而温暖的光域。

空气里,白日里纷杂的人声和药草沸腾的气息已然褪去,只剩下几种根茎类药材沉淀后的、淡淡的苦香,与书香、墨香交融,构成陈飞最熟悉也最安心的背景。他刚刚送走最后一位因急症前来叩门的病人,此刻正坐在宽大的红木书案后,整理着今日的病案。

他的动作不疾不徐,修长的手指握着那支用了多年的狼毫小楷,在宣纸笺上行云流水地书写。笔尖摩擦纸面,发出细碎的“沙沙”声,是这静夜里唯一的韵律。他的字迹清癯而端正,一如他为人处世的风格,每一笔都带着沉静的力量。记录完毕,他轻轻吹了吹未干的墨迹,然后将笺纸归入对应的病历袋中。

就在他伸手去取下一份病历时,指尖不经意间碰落了案头一本厚重的《本草纲目》,书页散开,一张夹在其中的旧照片滑落出来,飘飘悠悠,落在了他的膝上。

陈飞微微一怔,俯身拾起。

照片已经有些泛黄,边角微微卷曲,带着岁月的痕迹。那是大学即将毕业时,在校园那片着名的樱花树下拍的。照片上的他,穿着洗得发白的衬衫,身形比现在清瘦许多,脸上带着未经世事的、略显腼腆却意气风发的笑容,眼神清澈而明亮。他的手臂,紧紧搂着身旁那个笑靥如花的女孩——刘芳。

那时的刘芳,扎着简单的马尾辫,额前有几缕碎发被风吹乱,她毫不在意,对着镜头笑得无比灿烂,眼睛弯成了好看的月牙,里面仿佛盛满了整个青春的星光。她依偎在陈飞怀里,一只手同样紧紧环着他的腰,姿态亲密无间,充满了依赖和毫无保留的爱恋。

陈飞的目光,在那张鲜活明媚的笑脸上停留了许久。记忆的闸门轰然打开,那个午后阳光的温度、樱花簌簌飘落的淡粉色泽、空气中浮动的青草香气,以及刘芳在他耳边清脆的笑语,仿佛都穿越了时空,清晰地扑面而来。

他还记得,按下快门前,她笑着在他耳边快速低语:“陈飞,以后我们也要有一个小院子,你种草药,我种花,好不好?”

他当时是怎么回答的?他好像只是重重地“嗯”了一声,手臂收得更紧了些,心中充满了对未来的无限憧憬与笃定。

曾几何时,他们是彼此最坚实的依靠,是灵魂的共鸣者。他痴迷于中医的博大精深,她能理解他那份“愿天下无疾”的书生理想;她立志成为最优秀的护士,用细致的照护抚慰病痛,他则是她最坚定的支持者,欣赏她在手术台前那份与平日温柔迥异的果敢与冷静。

是从什么时候开始改变的呢?

是了,是从她晋升为护士长开始。工作的重压像不断上涨的潮水,一点点淹没了他所熟悉的那个家。她回家的时间越来越晚,次数越来越少。起初,他还会在深夜为她留一盏灯,温一碗粥,听着楼道里响起她疲惫却刻意放轻的脚步声,然后起身去开门。后来,那脚步声常常缺席,取而代之的是手机屏幕上冰冷简短的留言:“今晚值班,不回了。”“有急诊手术,别等。”

他们之间的沟通,也从最初的事无巨细的分享,逐渐退化到只剩下事务性的通知。他发去的关心,分享的坐诊趣闻,如同石沉大海,往往要隔上许久,才能收到一两个字的回复,或者干脆没有回音。那张樱花树下的亲密合照,与现实之中这对近乎“失联”的夫妻,形成了一种尖锐而令人心寒的对比。

一股莫名的、巨大的疏离感,像冰冷的藤蔓,悄然缠绕上陈飞的心脏,缓缓收紧,带来一种沉闷的钝痛。他几乎要认不出照片上那个笑得毫无阴霾的女孩,与现在那个连眼神都透着倦怠、沟通都吝于给予的护士长,是同一个人。

这种疏离,并非源于不爱,而是源于一种无力。他无力改变她日益繁忙的工作状态,无力驱散她眉宇间积攒的疲惫,甚至……无力应对因这种忙碌而衍生出的、来自家庭内部的压力。岳母那张强势而精明的脸,和她那句“把钱交给家里管”的要求,又一次浮现在脑海,让陈飞感到一阵心烦意乱。

他轻轻摩挲着照片上刘芳的笑脸,仿佛想通过指尖,触碰到那段已然逝去的温暖时光。良久,他发出一声几不可闻的叹息,将照片小心翼翼地重新夹回书中,合上,仿佛也同时关上了那扇通往回忆的闸门。

他需要专注于当下,专注于他能够把握的东西——比如,他的病人,他的医道。

……

第二天上午,医馆照例忙碌起来。

送走了几位复诊调理的老病人后,助理小张引进来一位面色焦虑的中年妇女,手里还拉着一个约莫七八岁、面色蜡黄、精神萎靡的小男孩。

“陈医生,您快给我家这孩子看看吧!”妇人还未坐定,便急切地开口,“这孩子,最近一个月也不知道怎么了,饭不好好吃,吃一点就说肚子胀,晚上睡觉也不踏实,翻来覆去,还磨牙。你看这小脸,黄的哟!去医院检查了,血也抽了,b超也做了,医生就说有点消化不良,开了点益生菌和健胃消食片,吃了也没什么大用。”

陈飞温和地示意他们坐下:“别着急,慢慢说。孩子叫什么名字?几岁了?”

“叫王小磊,八岁了。”妇人答道,轻轻推了儿子一下,“小磊,快叫陈伯伯。”

小男孩怯生生地抬眼看了看陈飞,小声嘟囔了一句:“陈伯伯好。”随即又低下头,玩弄着自己的衣角,显得没什么精神。

陈飞观察着孩子的面色,那是一种缺乏血色的萎黄,不像黄疸那般鲜明,更像是气血不荣。他柔声道:“小磊,来,伸出舌头让伯伯看看,好不好?”

孩子犹豫了一下,在母亲的催促下,才勉强伸出了舌头。陈飞仔细看去,舌质偏淡,舌体略显胖大,边缘能看到细密的齿痕,舌苔白而微腻。

“来,小磊,把手放在这个小枕头上,伯伯给你摸摸手腕,像做游戏一样。”陈飞将脉枕推过去,声音放得更加轻柔,带着一种让人安心的魔力。

孩子顺从地把手放了上去。陈飞伸出三指,轻按在孩子的寸关尺上部。指下的脉象,感觉细弱无力,仿佛溪流枯竭,流动艰涩。

“平时大便怎么样?”陈飞一边切脉,一边问妇人。

“大便不成形,有点黏糊糊的,有时候一天要拉两三次,总说拉不干净似的。臭倒是不太臭。”

“睡觉出汗多吗?平时容不容易累,不爱动?”

“哎呦,您可说对了!睡觉一头一身的汗,枕头都湿透。平时也没见他怎么跑跳,就喊累,放学回来就蔫蔫的,不像别的孩子活蹦乱跳。”

望、闻、问、切,四诊合参。陈飞心中已然明了。这并非简单的食积停滞,而是典型的脾虚湿困,兼有食积之症。

小儿“脾常不足”,脾胃功能本就相对薄弱,加之可能饮食不节(如过食生冷、油腻、零食),或学习压力、情绪影响,导致脾气受损,运化水谷精微的功能减退。脾虚则气血生化无源,故面色萎黄、精神不振、脉细弱;脾虚不能运化水湿,水湿内停,故舌体胖大有齿痕、舌苔白腻、大便黏腻不成形;湿阻中焦,气机不畅,则纳差、腹胀;食积停滞,郁而化热,扰动心神,则夜卧不安、磨牙。脾主四肢肌肉,脾虚故乏力不爱动;气虚固摄无力,故盗汗。

这病机,层层相因,核心在于脾虚。

陈飞收回手,对妇人温和地解释道:“小磊妈妈,孩子这个问题,在西医看来可能是消化不良,但从我们中医的角度看,根源在于‘脾虚’。脾是后天之本,主管消化吸收,输送营养到全身。孩子的脾功能弱了,就像家里负责做饭运粮的人没力气了,所以吃进去的东西消化不了,变成垃圾堆在肚子里,就腹胀、没胃口;营养送不到脸上、四肢,所以面色黄、没精神;水湿也运化不掉,所以大便黏腻。那些益生菌、消食片,好比是临时请来打扫垃圾的,但根源上那个‘运粮的人’没力气,问题就会反复。”

妇人听得连连点头,脸上露出恍然和信服的神色:“对对对!陈医生您说得太对了!就是这么个理儿!那……该怎么治呢?可不能老是这么拖着啊,看着孩子一天天瘦下去,我心里急啊!”

“治疗上,不能一味地消导攻伐,那样反而更伤脾气。我们需要健脾益气为主,佐以化湿消积。把脾这个‘运粮官’的力量补上来,它自己就有能力去运化水湿和食物了,这才是治本之法。”陈飞一边说,一边铺开处方笺。

他略一沉吟,提笔蘸墨,腕底发力,一行行清劲的字迹流淌而出:

【方名】参考方:异功散合参苓白术散加减

· 太子参 :9克 - (益气健脾,生津,药性平和,适合小儿)

· 炒白术 :6克 - (健脾燥湿,增强运化之力)

· 茯苓 :6克 - (利水渗湿,健脾宁心)

· 陈皮 :5克 - (理气健脾,燥湿化痰,使补而不滞)

· 山药 :9克 - (平补脾肺肾,固肠止泻)

· 炒白扁豆 :6克 - (健脾化湿)

· 砂仁 :3克 (后下)- (化湿行气,温中止泻)

· 焦山楂 :6克 - (消食化积,尤善消肉食油腻之积)

· 炙甘草 :3克 - (调和诸药,益气和中)

写完,他递给妇人,详细叮嘱道:“这个方子,先抓五付。水煎服,砂仁在药快煎好前五分钟再放进去。一天一剂,分两到三次,饭后半小时温服。”

他顿了顿,看着孩子的眼睛,继续对妇人说:“药物治疗只是一方面,饮食调理至关重要。 这段时间,一定要严格控制孩子的饮食,生冷、油腻、甜腻的零食、饮料(尤其是冷饮)绝对不能吃。 牛奶如果喝了腹胀,也暂时停掉。主食可以多吃小米粥、山药粥,容易消化吸收。记住,孩子的病,多是吃出来的。 保护好脾胃,就是保护好了根本。”

接着,他又看向小男孩,脸上露出鼓励的笑容:“小磊,要听妈妈的话,好好吃饭,少吃零食,身体棒棒的,才有精神和小伙伴们一起玩,对不对?”

孩子看着他温和的眼睛,轻轻点了点头。

妇人接过方子,如同接过救命的稻草,千恩万谢:“谢谢陈医生!您说得太详细了!我们一定严格按照您说的做!”

看着母子二人离去的身影,陈飞轻轻舒了口气。他能清晰地诊断出小磊脾虚湿困的病机,并开出对症的方药。这病机,与他此刻的心境,竟有几分诡异的相似。

他与刘芳的婚姻,那曾经充盈的爱意与亲密,如同滋养生命的“气血津液”。而如今,长期的沟通匮乏、情感交流的阻滞,不正像是一种“脾虚”的状态吗?情感的“运化”功能失调,无法产生新的温暖与连接,导致关系内部“水湿”停滞,生出隔阂、冷漠这些“湿浊”之物。岳母的介入,则像是外加的“食积”,进一步壅滞了本就不畅的气机。

他能治小磊的脾虚,可他自己这婚姻的“脾虚”,又该如何调理?方剂或许可以扶助正气,但情感的修复,需要双方的“同频共振”与共同努力。而现在,他连“望闻问切”的机会都寥寥无几,又该如何“辨证论治”?

一种深沉的无力感,再次悄然袭来。他抬手揉了揉微微发胀的太阳穴,将纷乱的思绪压下,对门口轻声道:

“小张,请下一位病人吧。”

窗外的阳光明晃晃地照进来,映亮了他案头堆积的病案和那本厚重的《本草纲目》,却似乎照不进他心底那处因疏离而滋生的、隐秘的角落。

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