《岐仁堂解“术后颤”：一把草药松“紧弦”》
石家庄的初冬，风里带着滹沱河的潮气，刮在人脸上像小刀子。岐仁堂的铜环门刚被叩响三下，药童阿明就掀起棉门帘，见个穿枣红棉袄的女人站在台阶上，围巾裹得只剩双眼睛，睫毛上还沾着霜粒——是桥东棉纺厂的段秀莲，三十二岁，前阵子托人来问过诊，说是做了绝育手术后，身子总出岔子。
“段妹子，冻坏了吧？快进来暖和暖和。”阿明接过她手里的布包，里面裹着刚蒸的菜窝窝，还冒着热气。段秀莲迈进诊室，一股中药香混着煤炉的暖意裹住她，可她肩膀还在微微打颤，像寒风里没扎紧的窗纸。
岐大夫正坐在案前翻《伤寒论》，见她进来，忙把炭盆往她脚边推了推。“坐，慢慢说。”他瞅着段秀莲两手攥着棉袄下摆，指节发白，眼尾的肌肉时不时跳一下，便知是心胆不宁的症候。
段秀莲刚坐下，棉裤蹭过椅子发出窸窣声，她忽然打了个哆嗦，声音带着颤：“岐大夫，您瞅瞅我这身子，是不是废了？”她撸起袖子，手腕细得像芦苇杆，小臂上的肌肉正轻轻抽搐，像有只小耗子在皮下钻，“自打去年在厂里医院做了那手术，我这手抖就没好利索，有时候端碗粥能洒半碗，见了剪刀、刀子就浑身发紧，像那玩意儿还架在脖子上似的。”
阿明在一旁研药，听见这话，药碾子“咯噔”顿了一下。他知道段秀莲的事——棉纺厂去年组织女工体检，她响应号召做了绝育手术，进手术室时吓得直哭，据说被两个护士按着才躺上手术台，术后醒来就浑身抖，到现在一年多了，厂里的姐妹们都叫她“颤颤姐”。
岐大夫示意段秀莲伸出手，三指搭在腕脉上。指尖下的脉象沉得像压着块石头，却又弦得绷直，像被拉满的弓，稍一用力就要断。“受惊的时候，是不是抖得更厉害？”他目光落在她脸上，她眼下泛着青，颧骨却透着不正常的红，像蒙着层胭脂。
“是！”段秀莲的声音陡然拔高，又慌忙压低，“前儿隔壁砸墙，‘哐当’一声，我当场就瘫在地上，手抖得像筛糠，牙咬得咯咯响，半天才缓过来。”她忽然捂住胸口，“还有啊，总觉得心里头堵得慌，像揣着团乱麻，看见谁都想吵两句，吵完又后悔，胸口两肋胀得疼，总想长出气，长出气能舒坦点。”
岐大夫让她躺到诊床上，掌心轻轻按在她胃脘处。刚一触，就觉手下“突突”地跳，像揣了只受惊的兔子，他稍一用力，段秀莲就“哎哟”一声：“就是这儿，总觉得往上顶，像喝了凉汽水似的，窜得慌。”
“平时爱吃凉的不？”岐大夫收回手，见她舌面淡红，苔薄白，就是舌尖有点红，像刚被火燎过。
“以前夏天爱啃冰棍，现在不敢了。”段秀莲拢了拢棉袄，“自打手术后，吃口凉菜都拉肚子，肚子里咕噜噜响，像揣了只青蛙。可嘴里又干又苦，总想喝水，喝多了又涨肚，真是左右为难。”
阿明端来热茶，段秀莲捧着杯子暖手，指缝里的热气腾到脸上，她忽然红了眼眶：“岐大夫，我这是不是落下病根了？厂里医生说我是神经官能症，开了些小白片，吃了就困，停药就犯，我这还年轻，总不能一辈子靠药吊着吧？”
岐大夫翻开《黄帝内经》，指着“恐伤肾，怒伤肝”那页：“你这不是神经的事儿，是‘弦’绷太紧了。人身上的‘弦’，就是肝气。肝主疏泄，像个调弦的琴师，弦松了音不准，紧了就断。你进手术室时吓破了胆，恐惧伤了肾气，肾水养不住肝木，肝气就像断了线的风筝，乱飘；再加上你总生气，肝气郁在里头，越憋越旺，就成了‘弦紧’——手抖、胸胀、心里堵，都是弦太紧闹的。”
段秀莲听得发愣：“那我吃凉的拉肚子，嘴里又干又苦，这咋说？”
“这是‘寒热错杂’。”岐大夫拿起桌上的茶壶，“你看这茶壶，壶底烧得太热，壶嘴却结着冰，就是这道理。肝气郁久了会化火，火往上窜，就口干口苦、心烦；可你手术后伤了阳气，脾胃虚寒，吃点凉的就拉肚子，这是底下有寒。就像灶台，一边柴太多烧得旺，一边通风不好没火苗，火力不均，饭自然做不好。”
他转身走向药柜，抽开最上层的抽屉，取出几味药材：“你看这柴胡，长得直挺挺的，味儿辛香，像把小梳子，能把你心里的‘乱麻’梳开，肝气顺了，弦就不那么紧了；桂枝是暖身子的，像灶膛里添把柴，能把底下的寒气赶跑；干姜更厉害，性热，能温脾胃，你吃凉拉肚子，就靠它暖胃；黄芩呢，有点苦，能清上头的火，就像给冒火苗的壶底浇点凉水，别让火太旺；牡蛎是贝壳，沉甸甸的，能把往上窜的气往下压，就像给受惊的兔子搭个窝，让它安稳下来；天花粉有点甜，能生津止渴，又不寒凉，正好治你那口干；最后加甘草，调和诸药，像个和事佬，让这些药劲儿往一处使。”
阿明在一旁算药量：“师父，柴胡十二克，桂枝、干姜、黄芩各六克，牡蛎三十克，天花粉十五克，甘草六克，对不？”
“对。”岐大夫点头，“这方子叫柴胡桂枝干姜汤，是张仲景《伤寒论》里的方子，原文说‘伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之’。你这情况虽不是伤寒，可肝气郁结、寒热错杂的道理是一样的——胸胁满就是你两肋胀，心烦就是你心里堵，渴而不呕就是你口干不想吐，正好对证。”
段秀莲捏着药方子，眉头打了个结：“我听人说，治抖的方子有个叫柴胡加龙骨牡蛎汤的，您这方子咋没那几味药？”
“那方子是治‘热扰心神’的，里头有大黄，能泻下。”岐大夫指着她的舌苔，“你舌淡，吃凉的拉肚子，是有寒，大黄太峻烈，用了会伤脾胃，就像给结冰的河面开船，硬闯会撞坏船。我这方子，桂枝、干姜温底下的寒，黄芩清上头的火，一温一清，像给灶台调火力，两边都合适。”
阿明已经把药抓好，用牛皮纸包着，沉甸甸的。岐大夫在包上写着“水煎服，每日一剂，分早晚两次，温服”，又叮嘱：“熬药时加三枚大枣，掰碎了放进去，补补气血。这几天别沾凉水，别生气，早晚用暖水袋焐焐肚子，焐到微微出汗最好。”
段秀莲揣着药包走出岐仁堂，风好像小了点，她裹紧棉袄，脚步比来时稳当些。路过菜市场，听见卖糖葫芦的吆喝，她忽然想起小时候，父亲给她买糖葫芦，她攥着父亲的手，一点不抖，那时候的手，暖乎乎的。
三天后的午后，段秀莲又来了。这次她没裹围巾，脸上带着点红晕，进门就喊：“岐大夫，管用！太管用了！”她伸出手，虽然还有点微颤，可比之前稳多了，“喝了两剂药，第二天早上起来，心里头不堵了，两肋也不胀了，昨儿隔壁又砸墙，我虽然吓了一跳，可没瘫，就是手有点抖，过了一会儿就好了！”
岐大夫再给她诊脉，脉象弦劲减了不少，像松了松的琴弦，没那么绷得慌了。按她胃脘，也不那么“突突”跳了。“嘴里还苦不？”
“好多了，不那么干了，早上喝了碗小米粥，没拉肚子。”段秀莲笑得眼角有了细纹，“就是还有点想长出气，不过比以前强多了。”
“邪气去了大半，还得巩固巩固。”岐大夫让阿明再按原方抓三剂，“这次牡蛎减到二十克，加五克白芍，白芍能柔肝，就像给琴弦上点松香，让它更顺滑。”他看着段秀莲，“你这病，三分靠药，七分靠养。回去试着绣绣花，绣的时候心能静下来，肝气就顺了；再让你男人每天给你按按太冲穴，脚背上大脚趾和二脚趾中间，按到酸胀就行，那是疏肝的开关。”
段秀莲拿着药包要走，忽然想起什么：“岐大夫，我这病好了，以后还能吃冰棍不？”
岐大夫笑了：“夏天少吃点没事，别像以前似的贪凉。就像灶台，偶尔添点凉水没事，总浇凉水，火就灭了。”
又过了半月，阿明去棉纺厂附近送药，回来跟岐大夫说，看见段秀莲在厂里的小花园里散步，手里牵着个小姑娘，是她侄女，俩人正喂鸽子，段秀莲伸手撒玉米粒，手稳稳的，一点不抖，见了阿明，还笑着说要送他双自己绣的鞋垫。
傍晚时分，岐大夫整理医案，在段秀莲的案卷上写下：“术后震颤，因恐致肝气郁结，寒热错杂。治以柴胡桂枝干姜汤，疏肝解郁，调和寒热。三剂见效，六剂巩固，弦松则颤止。”写完，他望着窗外，石家庄的夕阳正落在远处的烟囱上，金红金红的，像给这初冬，添了点暖。
阿明在一旁收拾药材，忽然问：“师父，为啥同样是抖，有的用龙骨牡蛎，有的用桂枝干姜？”
岐大夫指着案上的《伤寒论》：“中医看病，就像给人量体裁衣。胖子穿不了瘦子的衣裳，寒体受不了凉药。段妹子是‘寒包火’，就得温散结合；若是纯热证，就得清热镇惊。方子没有好坏，合不合适才重要。就像这柴胡，在这方子里是疏肝的，在别的方子里可能是解表的，药还是那味药，看你怎么用，用得对，就是良药。”
棉门帘又被叩响，这次是个老汉，捂着胳膊说手颤，阿明赶紧迎上去。岐仁堂的药香，混着煤炉的热气，在这初冬的傍晚，又开始弥漫新的故事。而那把解开“紧弦”的草药，就像老祖宗留下的智慧，在滹沱河畔的风里，慢慢熬煮着岁月的暖。